Дали инфекцията при бременни жени е опасна за детето. Бъдеща мама, внимавай! Най -опасните заболявания за бременни жени

Какви заболявания са особено опасни по време на бременност?

По принцип е опасно бременните жени да се разболеят, тъй като всяка болест, както и лекарстваза да се борят с тях, те представляват заплаха за крехкото тяло на бебето. Но има заболявания, които са част от групата, особено опасни по време на бременност, това е рубеола, херпес, хепатит, грип и пр. Те представляват смъртна опасност за раждащо дете. Затова винаги силно препоръчваме нашите пациенти да бъдат в състояние да бъдат много внимателни към себе си, да не контактуват с болни хора, без да е необходимо да стоят на много претъпкани места и да ограничават пътуванията в обществения транспорт.

За бременни жени вирусни инфекции представляват значителен риск, тъй като през този период лигавиците на жената са много чувствителни към тях. Не рискувайте, по -добре е да посетите лекар дори с хрема или лека кашлица, отколкото да изложите на сериозна опасност.

Нека разгледаме по -отблизо най -опасните заболявания за бъдещите майки:

Това остро вирусно заболяване, което се разпространява по въздушно -капков път и се характеризира с появата на червен обрив, увеличаване на лимфните възли в областта на шията и задната част на главата и висока температура, е много коварно. Факт е, че вирусът на рубеола може да премине през плацентата и да навреди на бебето. На малък етап от бременността рискът от спонтанен аборт и развитието на сериозни патологии при бебето е много висок. За да се предотврати заболяването, препоръчваме да направите ваксина срещу рубеола преди бременността.

Херпесният вирус е доста често срещан, след като попадне в тялото, той „се установява“ в него завинаги и „спя“ в нервната система, докато имунитетът на човека не отслабне. Херпесът е опасен, защото може да причини спонтанен аборт и др по -късни датипреждевременно раждане.

Този вирус влиза в тялото по полов път, чрез слюнка и кръв. Ако имунната система е отслабена, това може да причини увреждане на различни органи. Опасността е, че болестта често протича безсимптомно. А възможните симптоми - треска, кашлица, уголемяване на шийните лимфни възли, могат да бъдат приписани на обикновената настинка. Заболяването е опасно за плода, може да предизвика спонтанен аборт, дефекти в развитието на органите и системите на бебето, смъртта на бебето.

Можете да се заразите с токсоплазмоза чрез контакт с домашни любимци, поглъщане на заразено месо. Опасността за бебето е особено голяма при острата форма на заболяването при майката. При заразяване с вирус в ранен стадий се засяга централната нервна система на детето, възможни са хидроцефалия и микроцефалия. Когато се зарази на по -късна дата, бебето развива жълтеница, засегнати са различни органи.

Четирите заболявания, изброени по-горе, са включени в групата на така наречените TORCH инфекции, за които бременните жени трябва да бъдат тествани при задължителен.

• Хепатит.

Разпределете хепатит А, В, С и D. Тези вируси навлизат в тялото заедно с храната, водата и през кръвта. Първоначалните симптоми са подобни на тези при настинка: слабост, гадене, кашлица, треска. След няколко дни урината потъмнява, сърбежът започва по целия код и склерата на очите пожълтява.

Бременните жени трябва да бъдат изследвани за хепатит, тъй като той може да бъде асимптоматичен и ефектът му върху бебето ще бъде значителен. Ако се открие заболяването, ще се наложи болнично лечение.

• Грип.

Веднъж попаднал в тялото, грипният вирус се размножава бързо и се разпространява през кръвта по цялото тяло. Грипът може да провокира спонтанен аборт, На ранни стадии- отклонения в сърдечно -съдовата система на бебето.

Можете да лекувате грип по време на бременност със свещички с парацетамол и цефекон. Винаги препоръчваме билкови инхалации и пиене на много течности. Не приемайте никакви други лекарства, без да говорите с Вашия лекар, тъй като те могат да бъдат изключително опасни по време на бременност.

• Скарлатина.

Скарлатина се причинява от същия стрептокок, който причинява тонзилит. Картината на заболяването е следната: температурата се покачва рязко, сливиците и лимфните възли се увеличават, има обрив, болки в ставите. Опасността от скарлатина е възможността за спонтанен аборт, фетална хипоксия и различни усложнения. Заболяването през първия триместър е много опасно, тъй като се лекува с антибиотици, които могат да се използват с повишено внимание само след 12 седмици.

• Варицела.

Познатата варицела, която протича с неприятен обрив по цялото тяло и температура, също е изключително опасна за бременни жени. Вирусът на варицела се предава по въздушно -капков път; опасен е за плода с висок риск от неврологични проблеми. Ще трябва да се лекувате под строгото наблюдение на терапевт и след раждането на бебето определено ще трябва да бъдете наблюдавани от невролог и хематолог.

• Дребна шарка.

Морбили е опасен, защото в почти 100% от случаите, след контакт с пациент, настъпва инфекция. Първоначално се появява топлинаи мускулни болки, обривът се появява на третия ден. Вирусът е изключително опасен за жените в положение, особено в ранните етапи.

• Прасенце.

Това вирусно заболяване, което се проявява при висока температура с главоболие и намален апетит, е опасно за плода. Заушката не провокира появата на малформации, но може да причини инфекция на плода и развитие на безплодие при детето. Препоръчваме ваксинация срещу паротит преди зачеването.

Всяко от тези заболявания при бременна жена изисква най -близкото внимание на лекар. Със сигурност ще ви бъдат назначени допълнителни тестове и прегледи, ще ви е необходима консултация с генетик. Свързвайки се с нашата клиника, винаги ще получавате висококачествено лечение и максимална грижа от лекарите. Ще направим всичко възможно, за да запазите здравето и щастието на вас и вашето бебе.

Нашите специалисти

Болестите на бъдещата майка могат да имат пряко въздействие върху здравето и развитието на плода. Затова бременните жени обръщат по -голямо внимание на състоянието на тялото си.

Най -опасният период е първият триместър. През това време плодът е най -застрашен. Затова много родители предпочитат да пазят бременността в тайна през първите 3 месеца. След първия триместър детето вече не е толкова уязвимо, но някои заболявания все още застрашават развитието му и дори живота му.

Профилактика и ваксинация

Най -често бременните жени се притесняват от инфекции, с които никога не са се сблъсквали досега. Ваксинацията е един от начините за предотвратяване на различни заболявания и може да помогне за предотвратяване на появата на определени заболявания.

Редовното наблюдение от лекар, навременните изследвания и спазването на неговите препоръки са гаранция за намаляване на риска от спонтанен аборт и инфекция на плода по време на бременност.

18 най -опасни болести за бременна жена

1. Инфекции на пикочните пътища

Най -честите инфекции на пикочните пътища по време на бременност са цистит и млечница. Те представляват най -голямата опасност през първия и последния триместър на бременността. През последните седмици тези заболявания могат да доведат до преждевременно раждане.

2. Гестационен диабет

Това е името на повишаване на нивата на кръвната захар при бременна жена. Причинява се от недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. Гестационен диабетне заплашва детето. Това обаче може да доведе до развитие на други видове диабет при бъдещата майка, ако не се вземат подходящи мерки.

3. Сифилис

Едно от най -лесно предаваните заболявания на плода. Това може да доведе до спонтанен аборт и мъртво раждане. Най -често терапията се извършва с пеницилин.

4. Анемия

Често срещан проблем сред бременните жени. За щастие, тя може лесно да бъде елиминирана с диета, богата на желязо. Възможно е и предписване на витамини.

5. Морбили

Преждевременните раждания, спонтанният аборт или развитието на бременност могат да бъдат следствие от заразяване с морбили. хронични болестибели дробове. За да избегнете това, трябва да се ваксинирате срещу морбили.

6. Генитален херпес и варицела

Тези заболявания са опасни както за детето, така и за новородения плод. Възможни са появата на катаракта, недостатъчно развитие на тъкани и органи, микроцефалия и костни дефекти. Тези последици са най -вероятни, ако жената се разболее през първите 20 седмици от бременността.

Ако инфекцията настъпи месец преди раждането, се предписва цезарово сечение, за да се сведе до минимум рискът от инфекция на бебето.

7. Рубеола

За съжаление няма терапия за това състояние. Необходимо е редовно наблюдение от лекар, за да се установят навреме възможни малформации, включително слепота, микроцефалия, сърдечно -съдови заболявания и глухота.

8. Възпаление на венците

Дори често срещаното заболяване на венците може да навреди на плода или да доведе до преждевременно раждане.

9. Вагинит

Симптомите на това заболяване са отделяне и силна миризма, но не се предава по полов път. Говорим за нарушение във флората на вагината, което може да бъде предизвикано от обикновен стрес или друг фактор, отслабил защитните функции на организма.

10. Цитомегаловирус

Тази инфекция заразява кръвния поток, така че има голяма вероятност да предадете вируса на вашето дете. Има антивирусна терапия, но е по -добре да се предотврати инфекцията на бъдещата майка, като се избягва яденето на лошо пържено месо и немити плодове и зеленчуци.

11. Токсоплазмоза

За да се избегне това заболяване, месото трябва да се подлага на топлинна обработка, а зеленчуците и плодовете трябва да се измиват старателно. Освен това, ако в къщата има животни, особено котки, контактът с изпражненията им трябва да бъде сведен до минимум. Помолете други хора в домакинството да сменят пясъчния тиган на вашия домашен любимец.

12. ХИВ

В някои случаи майката може да избере традиционно раждане без страх от заразяване на бебето. След раждането бебето се къпе, за да се намали рискът от инфекция чрез кръвта, и се дават лекарства за предотвратяване на предаването на вируса. Кърменето е изключено, тъй като вирусът може да се предава чрез кърмата.

13. Хепатит В

Около половината от заразените майки пренасят вируса на хепатит В на бебетата си. Но редовното наблюдение от лекар и спазването на всички негови препоръки ще помогне да се избегне това. Още преди раждането се провежда имуноглобулинова терапия, а след раждането на детето то се ваксинира възможно най -скоро, за да се намали рискът от предаване на вируса.

14. Хепатит С

Основният проблем е, че този вирус за кратко време води до цироза на черния дроб и хроничен хепатит. С хепатит С кърменесъщо не се препоръчва.

15. Болести, предавани по полов път

Най -честите заболявания при бременни жени са болести, предавани по полов път. В този случай има предписани антибиотици и антивирусни средства.

16. Пневмония

Едно от най -опасните заболявания както за майката, така и за детето. Самото състояние е трудно за лечение, а бременността изостря състоянието. Бременната жена, поради общото отслабване на организма, е по -склонна да развие това усложнение в случай на обикновена настинка или грип.

17. Чикунгуня

В нашите географски ширини това заболяване никога не е станало широко разпространено, за разлика от по -топлите страни. Не забравяйте обаче, ако планирате да пътувате. Чикунгуня се пренася от комари, едно ухапване от което може да зарази бременна жена. Въпреки че спонтанните аборти са доста редки при бременни жени с чикунгуня, както бъдещата майка, така и бебето трябва редовно да посещават лекаря след раждането, за да сведе до минимум риска от инфекция на бебето.

Дотогава не е известно как действа вирусът, но рискът от развитие на микроцефалия е много висок. Предава се по същия начин като чикунгуня, чрез ухапвания от комари и вътре последните годинидостигна размери на епидемия в някои южни страни. Така че, ако планирате посещение на екзотични земи, по -добре е да изясните епидемиологичната ситуация в тази страна.

Гледайте видеото и научете повече за инфекциите по време на бременност.

Паротит (паротит) по време на бременност Паротитът е вирусна инфекция при деца, но понякога се разболяват и възрастни. Следователно съществува известен риск от заболяване от епипаротит и в, въпреки че е много по -нисък в сравнение с риска от заболяване или.

Как можете да получите паротит?

За хора, които не са имунизирани срещу паротит, срещата с патогена почти сигурно ще доведе до паротит... Заразяването става чрез въздушни капчици или чрез играчки и съдове, замърсени със слюнката на пациента (например при детска градинаили у дома в семейството). Вирусът се освобождава вече седмица преди очевидните признаци на заболяването и човекът остава заразен в продължение на 17 дни (до 9 дни болест от появата на първите симптоми). Ето защо, ако бъдещата майка в къщата или на работа има огнище на инфекция, тогава си струва да си припомним дали е била болна от паротит в детството. И в същото време проверете в медицинската си карта наличието на всички свързани с възрастта ваксинации срещу паротит. Тези данни ще повлияят на решението за необходимостта от допълнително изследване и приложение на имуноглобулин.

Как се развива паротит при бременни жени?

От инфекция може да отнеме 11 до 23 дни преди появата на първите симптоми, но по-често инкубационният период продължава 15-20 дни. Типичната форма на паротит започва остро - с (до 40 °), втрисане и мускулни болки, тежки. Има болка в ухото (едностранно или близо до двете уши), която се засилва при дъвчене и отваряне на устата, болезнено отделяне на слюнка, задръстване на ушите и загуба на слуха.

През първия ден се развива тежък оток в областта на засегнатите слюнчени жлези (по -често паротидната, но могат да бъдат засегнати и субмандибуларните и сублингвалните жлези). Подпухналостта нараства бързо, с двустранни лезии е възможно асинхронно развитие на симптома. Мястото на възпалението е болезнено. Кожата над слюнчената жлеза е опъната, блестяща, но цветът на кожата не се променя. Поради оток и увеличена слюнчена жлеза, ушната мида се измества нагоре и напред, лицето придобива характерни крушовидни очертания, за което болестта получава своето популярно име "прасе" или "ухо"... Отокът се увеличава през първите пет дни, през цялото това време се задържа на високи стойности, след това намалява леко (до около 38 °) и продължава до края на пиковия период (около 2 седмици). След това подуването намалява, болката в жлезата постепенно изчезва и настъпва възстановяване.

Атипични форми на паротит

В някои случаи паротитът се проявява в атипична форма, при която няма изразен оток над паротидната слюнна жлеза. Основните признаци на заболяванетос изтрити форми на паротит, симптоми на обща интоксикация (висока температура,) и респираторни симптоми, подобни на признаците, остават, изпотяване, суха кашлица. Понякога заболяването изобщо може да бъде безсимптомно. Следователно, ако за бременна жена съществува риск от заразяване с вируса на заушка (имаше контакт с болна паротит, но няма ваксинации и преди това тя не е имала това заболяване), тогава си струва да дарите кръв, за да определите титър на специфични антитела или за откриване на самия вирус на епидипаротит.

Защо паротитът е опасен по време на бременност?

Възрастните често по -трудно понасят болести от групата на детските инфекции и паротитът не прави изключение. Следователно първата опасност, която се крие в изчакване бъдеща майкаако се е разболяла от паротит, сериозно общо състояние. Понякога се записват тежки форми на паротит с участието на други жлези в процеса, с изключение на слюнчените жлези, млечната жлеза и панкреаса. В този случай те говорят за усложнение на паротит с мастит, оофорит или панкреатит. Най -сериозните усложнения включват менингит и енцефалит.

За плода, по отношение на развитието на тежки малформации, вирусът на паротит не е опасен, тъй като не прониква през плацентата. Но заболяване с паротит в ранните етапи понякога води до спонтанни аборти, дължащи се на тежка интоксикация на тялото на бременната жена.

Лечение на паротит по време на бременност

Лечението на паротит при бременни жени трябва да бъде строго под наблюдението на лекар... В тежки и сложни случаи е показана хоспитализация; в по -леките случаи бременната жена може да остане вкъщи, спазвайки почивка на легло. Тъй като няма специфични лекарства за лечение на епидпаротит, основната терапия е насочена към премахване на интоксикацията и намаляване на възпалението в засегнатите органи.

Детоксикацията на организма се извършва по няколко метода.... В допълнение към пиенето на много течности (чай, компоти,), ако е необходимо, се предписват интравенозни инфузии на разтвори (глюкоза, реополиглуцин, хемодез). По време на треска трябва да се използват антипиретични лекарства -, Нурофен. За намаляване на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ортофен, индометацин). В тежки случаи се предписват хормонални лекарства (преднизон, дексаметазон). Антихистамините (дифенхидрамин, тавегил) също ще помогнат за справяне с оток. Студените компреси към засегнатата жлеза ще донесат временно облекчение.

За съжаление, инфекциите при бременни жени са доста чести. Причината за това е, че много малък процент от жените внимателно планират и се подготвят за зачеването и носенето на дете. Особената опасност от инфекции е, че те могат да повлияят негативно на здравето не само на жена, но и на бебето й в утробата.

Бременността е сложен процес, който натоварва женското тяло. Резултатът е отслабване на нейната имунна система. Не е изненадващо, че една жена по време на бременност, както никога досега, може да бъде изложена на различни вируси и бактерии. И дори инфекцията с проста вирусна инфекция с ARVI може да даде усложнения.

Инфекциите имат различни пътища на предаване:

• Въздушно -десантни;
• Сексуални;
• Чрез целувки;
• Чрез споделяне на чинии, хигиенни предмети, облекло.

Веднага трябва да се отбележи, че източниците на болестта могат да бъдат:

• Вируси;
• Бактерии;
• Протозои и гъби.

Те заобикалят хората през целия им живот и не можете да ги срещнете по време на бременност.

Патогенеза

На първо място, трябва да се отбележи, че патогенезата на инфекциите и полово предаваните болести, като правило, зависи от тяхната тежест при жената. Така че, при остър характер на заболяването, рискът за плода е по -голям, отколкото при латентен ход. Но има и изключения. Ето защо трябва да се помни, че доброто асимптоматично състояние на майката не винаги дава 100% гаранция, че инфекцията няма отрицателно въздействиевърху бебето в утробата.

Най -често патогенезата на инфекцията зависи от времето на нейното възникване:

• Първата седмица след процеса на оплождане. Има голяма вероятност за пълна смърт на зиготата;
• От втората до осмата седмица след процеса на торене. Възможна е замразена бременност или развитие на патологии в плода. Често се развива плацентарна недостатъчност;
• От 9 до 28 седмици след оплождането шансовете бебето да бъде засегнато от инфекцията са намалени. Може да се развият патолози вътрешни органиили нарушение на тяхната функционалност. Плацентата също може да загуби част от своите показатели;
• След двадесет и осмата седмица от момента на оплождането. През този период детето вече може частично да устои на заплахите под формата на инфекции. Възможните промени обикновено настъпват на тъканно ниво на вътрешните органи.

Както можете да видите, резултатите вътрематочна инфекцияможе да има последствия с различна степен на тежест, от незначителни нарушения във функционирането на организма до пълна смърт на плода. Също така резултатът може да бъде забавяне в развитието на бебето и преждевременно раждане. Но си струва да се отбележи, че инфекцията в тялото на бременна жена не винаги има ефект върху плода, детето може да се роди абсолютно здраво.

Важно е да се обърне внимание на факта, че най -опасни са онези инфекции, които са възникнали в тялото на бременна жена за първи път. Ако инфекцията се появи отново, тогава имунната система започва да произвежда антитела, които могат да я предпазят от сериозни последици.

Видове инфекции при бременни жени

Според научни източници има над 2500 различни видовеинфекции. Хипотетично бременната жена може да изпита всяка от тях. Но на практика най -често се срещат някои най -често срещани видове. Основната им класификация отчита вида на патогена: вирус, бактерии, протозои и гъбички.

Вирусни

Вирусите са най-малките болестотворни организми, произвеждани само от живи клетки. Вирусите, които са често срещани и опасни по време на бременност, включват:

• Вирус на херпес симплекс. Среща се доста често, но е важно да можете ясно да разграничавате нейните видове. Ако първият вид вирус, който се появи в устната кухина и областта на лицето, почти не е опасен за бебето, тогава херпесната инфекция при бременни жени от втория тип, характеризираща се с увреждане на гениталиите, може да причини неприятни последици. Сред тях са спонтанен аборт в ранния период, преждевременно раждане през третия триместър, неврологични усложнения като микроцефалия, енцефалит, хориоретинит. Трудности при диагностицирането на генетичен херпес от втори тип могат да възникнат поради секретния му характер, който се среща при почти половината от пациентите;
• Цитомегаловирусна инфекция при бременни жени. Самият вирус живее в по -голямата част от населението и става активен само когато имунната система е отслабена по някаква причина. Въпреки факта, че болестта на цитамегаловирус не се предава често на детето от майката, това е доста трудно. Бебето може да бъде диагностицирано с микроцефалия, тромбоцитопения, церебрална парализа, уголемяване на черния дроб, забавяне на развитието, както и увреждане на слуха, до пълна глухота. Инфекцията може също да причини пропусната бременност, полихидрамнион или преждевременно раждане;
• ARVI. Това са всички известни остри инфекции, които засягат горните дихателни пътища. В обикновения живот малко хора им придават голямо значение, но по време на бременност те могат да повлияят негативно на плода в утробата. Най -често грипът е опасен, тъй като е доста труден. Но вероятността от сериозни последици, като спонтанен аборт и груби малформации на плода, е висока само при заразяване през първия триместър на бременността. На по -късна дата респираторните вируси обикновено не са много опасни;
• Ентеровирусна инфекция. При бременни жени рискът от появата му се увеличава поради намален имунитет. Срещането на вируса е доста лесно, много хора го носят, без дори да го знаят. Ако инфекцията е успяла да проникне в плода през плацентата, тогава резултатът може да бъде замразена бременност, полихидрамнион, плацентарна недостатъчност. Самото дете може да има забавяне в развитието, сърдечни заболявания, хидроцефалия;
• HIV инфекция при бременни жени. Това е много сериозна диагноза, която изисква специално внимание от лекарите. Най -важното е, че си струва да се изясни, че HIV инфекцията при бременни жени е контролируема. А това означава, че при правилната терапия вероятността от инфекция на плода е по -малка от 3%. При неконтролирана бременност този риск се увеличава до 30%. Нещо повече, всяко трето дете, заразено с ХИВ, развива СПИН.

И списъкът се допълва от заболяване, наречено рубеола. Това представлява доста сериозна опасност за плода. Възможните последици включват неврологични нарушения, сърдечни заболявания, намален обем на мозъка, глухота.

Бактериална

Бактериите са едноклетъчни микроорганизми, които могат да причинят различни патологии. По време на бременност трябва да се обърне специално внимание на:

• Хламидия. Тези бактерии, които са влезли в тялото на жена, която носи дете, могат да провокират преждевременно отделяне на вода и през първия триместър могат да причинят спонтанен аборт. Ако болестта не се лекува, тогава на по -късна дата тя започва да заразява плацентата и самия плод. Ако това не се случи, тогава не трябва незабавно да се отпускате, защото съществува риск от инфекция на детето по време на преминаването му през родовия канал. Последиците от хламидия при новородено могат да бъдат уретрит, конюнктивит, фарингит, бронхит, пневмония, среден отит.
• Стрептококи. В нормално състояние те не представляват голяма опасност, тъй като са включени в микрофлората на вагината на всяка жена. Ако тяхното патологично активиране е настъпило в периода на очакване на детето, тогава трябва да сте подготвени за възможни последствия. Бременността поради инфекция може спонтанно да прекъсне. Детето може да развие дихателна недостатъчност, менингит, сепсис;
• Гонорея. Причинява се от бактерии от групата на гонококите, най -често предавани по полов път. Детето може да се зарази от майката още в утробата или по време на раждане. В случай на ненавременно лечение, заболяването може да причини пропусната бременност, преждевременно раждане, слепота, конюнктивит, сепсис, среден отит. Плацентата също не се развива достатъчно на фона на гонорея.

В допълнение към вирусни и бактериални инфекции има и видове, провокирани от гъбички и протозои.

Причинени от протозои и гъбички

За щастие, токсоплазмозата не се среща много често, а кандидозата най -често има леки последици. Но все пак това не означава, че тези заболявания могат да бъдат пренебрегнати, лечението им по време на бременност е задължително.

Типични прояви на симптоми

Тъй като има много инфекции, които могат да възникнат по време на бременност, ще бъде честно да се каже, че всички те имат свои характерни симптоми. Ако херпесът може да бъде разпознат по малък обрив по лицето или в областта на гениталиите, тогава гонореята може да сигнализира за себе си с гнойни секрети. Чревните инфекции, примери за които са салмонелоза и листериоза, обикновено са придружени от коремна болка, гадене, повръщане и проблеми със изпражненията. Така например, ротавирусната инфекция при бременни жени протича с тежка метеоризъм, диария, повръщане. Но се радвам, че именно тя не представлява голяма опасност за плода. Единственото условие за това е жената да пие много течност.

В някои случаи заболяването може да бъде напълно безсимптомно и единствените незначителни признаци могат да бъдат често състояние на умора и отпадналост.

Какви тестове да се вземат

По правило тестовете за инфекции по време на бременност се вземат непременно. Но ако една жена открие подозрителни признаци в себе си или наблюдава влошаване на състоянието си, тя може също да каже за това на лекуващия си лекар, който ще й назначи допълнителен преглед.

Общите анализи, които могат да идентифицират възпалителния процес в тялото на бъдещата майка, включват:

• Общ анализ на кръвта;
• Химия на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Тест за кръвна захар.

Резултатите могат да информират лекаря за възможно патологично състояние. Това се доказва от такива показатели като: левкоцити, протеин, билирубин и др.

Освен това могат да се извършват целеви тестове за идентифициране на инфекции в организма. Те са от следните видове:

• Имунологичен кръвен тест. Предоставя информация за наличните в организма антитела. Така че е възможно да се открият инфекции не само в активната фаза, но и тези, от които пациентът е бил болен по -рано;
• PCR. Това предполага анализ за откриване на инфекции чрез лабораторно изследване на вагинална намазка;
• TORCH. Това е кръвен тест, който се прави за откриване на четирите най -чести инфекции: херпес, токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус;
• Анализ на изпражненията. Под наем, ако подозирате чревна инфекция.

Тъй като инфекциите по време на бременност може да изискват употребата на мощни лекарства и антибиотици, най -добре е пациентът да бъде тестван два пъти преди започване на лечението, за да се гарантира надеждността на резултата.

Лечение

Лечението на инфекция при бременни жени трябва да се извършва под специален надзор на лекар. Терапията се избира, като се вземе предвид фактът, че нейната ефективност трябва да надвишава възможната вреда за майката и детето. За съжаление, приемането на лекарства също може да повлияе на плода, така че всички лекарства и техните дози трябва да се предписват само след пълното диагностициране на пациента.

Като цяло лечението се състои от приемане на следните лекарства:

• Вирусни инфекции. Борбата с вирусите е доста трудна. Обикновено лечението не е насочено към тяхното унищожаване, а към укрепване на имунната система на организма. За това на пациента се предписват имуномодулиращи лекарства;
• Бактериални инфекции. Само антибиотиците могат да се борят с бактериите. Тъй като най -често те оказват негативно влияние върху вътрешната микрофлора и бъбречната функция, съвместно с тях трябва да се предпише поддържаща терапия. Антибиотиците се подбират въз основа на лабораторни изследвания, показващи чувствителността на бактериите към определени активни вещества;
• Ако пациентът има ХИВ или СПИН, се прилага антиретровирусна терапия, чиято цел е да поддържа имунната система на жената.

Най -често лечението с антибиотици и други мощни вещества се предписва от средата на втория триместър, когато плодът вече е оформен. Но ако инфекцията вече има пряк ефект върху детето в утробата, тогава този период може да бъде преразгледан.

Лечението, като правило, е придружено от бременна жена, приемаща витаминни комплекси, а понякога и физиотерапевтични процедури. В този случай същият принцип играе роля, а именно, че ползите от лечението надвишават потенциалната вреда.

Прогноза

Тъй като има много видове инфекции и всички те се различават по своите характерни черти, общата прогноза в този случай не е подходяща. Вероятността и степента на инфекция на бебето зависят от много фактори:

• Време на инфекция;
• Състоянието на имунната система на жената;
• Вид инфекция: първична или вторична;
• Вид инфекция;
• Състоянието на плацентата.

Ако бъдещата майка има повишен рисккъм някоя от инфекциите и в същото време няма антитела към нея, тогава тя може да се консултира с лекар за специфична имунизация.

Профилактика

Трудно е да се каже точно как можете напълно да предотвратите горните инфекции по време на бременност, защото техните патогени ни заобикалят навсякъде. В този случай най-доброто, което една бъдеща майка може да направи за себе си и детето си, е да следи собственото си здраве, да укрепва имунната система, редовно да посещава гинеколог и предварително да планира бременността си, заедно с лекар.

Днес ще говорим за една изключително важна и болезнена тема - за инфекциите и техния ефект върху бременността и плода. Колко пъти съм се срещал с пациенти, които трябваше да прекъснат бременността си по съвет на лекарите, поради инфекции, които са диагностицирани през първия триместър на бременността и се твърди, че са имали тератогенен ефект върху плода.

Колко болка, сълзи и вълнение, когато почти всички инфекциозни прожекции имат утвърдителен характер „открити“, а Интернет е изпълнен с „ужасни истории“ за ужасно действие всякакви инфекции по време на бременност за плода.

Искам веднага да кажа моето мнение, моята ключова позиция, която се основава на наистина силни доказателства:

Нито една инфекция, открита по време на бременност, с изключение на рубеола, не е индикация за прекратяване на бременността!

Не разбирам защо всички започват да се изследват едва когато настъпи бременност, защото лечението на инфекции включва огромен набор от лекарства, които често са не само неефективни, но и вредни.

Освен това, тъй като всички тези инфекции не са продукт на днешното време, те са съществували много преди нашето раждане и нашите татковци и майки просто не са знаели за тяхното съществуване и са родили здрави деца.

Защо сега има толкова много противоречия около модните съкращения като T.O.R.C.H?

Какво е T.O.R.C.H. инфекции?

Съкращение T.O.R.C.H. се появи от първите букви на най -опасните инфекции за плода - Токсоплазма (инфекция с токсоплазма) - Рубеола (рубеола) - Цитомегаловирус (цитомегаловирус) и Херпес (херпес).

Това са класически инфекции и могат да засегнат както мъже, така и жени, както деца, така и възрастни на всяка възраст.

Цитомегаловирусът и херпесът, рубеолата и токсоплазмозата са широко разпространени инфекции, повечето хора, живеещи на нашата планета, са се срещали с тях.

По правило среща с тях се провежда в детство... През този период децата активно посещават ясли, детски градини, училища, общуват с връстниците си и обменят различни инфекции с тях.

Нещо повече, най -близкото общуване с котки, които са източник на токсоплазмоза, също се случва в детството. и това е чудесно, защото тялото запазва имунната защита.

Дори и повторно заразяване да се случи по -късно, това вече не е толкова страшно.

Перинатални инфекции и вродени аномалии на плода

Перинаталните инфекции представляват приблизително 2-3% от всички вродени аномалии на плода. Това се превърна в причината, която много лекари предполагат всички бременни(въпреки благоприятната анамнеза или първата бременност, която протича без усложнения) се подлагат на преглед за TORCH.

Нека видим дали подобно повишено внимание към всички бременни жени е оправдано. В крайна сметка такива изследвания изискват пари, нервно напрежение и често водят до неоправдано лечение, а понякога и прекъсване на бременността.

Най -важният аргумент, който ще позволи на жената да откаже неоправдани прегледи, е, че повечето инфекции са опасни само с първична инфекция, възникнала по време на бременност.

Ако една жена има надежден партньор, преминала е скрининг за инфекция преди бременността, тогава няма причина за безпокойство!

Опасност от TORCH инфекции по време на бременност

Дори ако лекарят открие наличието на: първична инфекция с херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза и рубеола, тогава няма лечение, което да е доказало ефективността на тези инфекции по време на бременност в момента НЕ СЪЩЕСТВУВА.

За херпесна и цитомегаловирусна инфекция- Очевидно е. Тъй като все още няма ваксина или лекарство, което да излекува тези вируси.

Рецидивите на херпес могат да бъдат опасни само по време на раждането и в следродилния периодкогато бебето преминава през родовия канал на майката, където има херпесни изригвания или е в пряк контакт с нея по време на хранене.

Повтарям, единствената строга индикация за прекъсване на бременността е първичната инфекция с рубеола.

Тогава защо се предписват множество проучвания за инфекции, ако лечението не може по никакъв начин да повлияе на изхода от бременността?

Много лекари обясняват: „ние се нуждаем от всички изследвания, за да се уверим, че е имало инфекция, и ако е била, кога”.

Тези въпроси са актуални в процеса на подготовка на жена за бременност, тъй като е възможно да се предпише определено лечение, да се повиши имунитетът на жената, който сам по себе си трябва да се справи с инфекцията, а по време на бременността те губят значението си, тъй като е безполезно за лечение на херпес, цитомегаловирусна инфекция, рубеола и токсоплазмоза по време на бременност ...

Влияние на инфекциите върху бременността

Повечето инфекции, които се появяват по време на бременност, не заслужават специално безпокойство и е важно за медицинските специалисти, които следят бременна жена, да не създават тревожна ситуация за бременната жена и нейното семейство, ужасни очаквания и съмнения в процеса на по -нататъшни неоправдани прегледи.

Разбира се, има някои инфекции, които имат отрицателен ефект върху майката, детето или и двете, но те са много малко.

Изводите, които ще представя по -долу, се основават на анализ на здравните практики в Европейския регион. Анализът заключава, че „използването на широко разпространени методи за контрол на инфекциите при бременни жени е или неефективно, или вредно“.

Затова ще разгледаме такива интервенции, които са с доказана ефективност и не увреждат майката и нероденото дете.

Как можете да „хванете“ инфекция?

Помислете за основните начини и срокове на възможна инфекция за майката:

• Сексуален контакт (полово предавани инфекции)
• Контакт със заразена кръв
• При ухапване от комар
• Когато ядете заразена храна
• Инфекции във въздуха
• При контакт с изпражнения на животни
• Контакт със заразени повърхности / ръце на медицински персонал (кръстосано замърсяване)

Инфекции, които засягат бременността и плода

Сега нека разгледаме най -често срещаните инфекции, които имат сериозно въздействие върху бременността и плода.

Бактериални инфекции:

• Инфекции на пикочните пътища
• Сифилис(лечението е задължително по време на бременност);
• Гонорея(лечението е задължително по време на бременност);
• Хламидия(лечението е задължително по време на бременност);
• Бактериална вагиноза(лечението е задължително по време на бременност);
• Група ß стрептокок(задължително лечение по време на раждане)
• Листериоза(рутинен скрининг не е показан, само при наличие на инфекция - антибиотична терапия);
• Туберкулоза(преглед на жени в риск, ако се открие, лечение по време на бременност и след раждане)

Вирусниинфекции

• Хепатит В и С.(конкретно не се изисква лечение);
• Вирус на херпес симплекс (не се изисква лечение, специални мерки при раждане с обостряне на инфекцията);
• Цитомегаловирус (не се изисква лечение);
• Варицела (не се изисква лечение)
• Рубеола(изисква се прекъсване на бременността)
• ХИВ(задължително лечение по време на бременност и след раждане)

• Трихомониаза (не засяга плода, лечение по време на бременност според показанията);
• Токсоплазмоза(няма ясни доказателства, че лечението предотвратява развитието на вродена токсоплазмоза или увреждане на плода);
• Малария(лечение по време на бременност и след раждане).

В следващите статии ще се спра подробно на всяка инфекция, нейния ефект върху бременността и плода и най -важното ще дам методи на лечение и списък с мерки, които ще помогнат за свеждане до минимум на рисковете. В близко бъдеще ще бъдат публикувани статии за лечение на асимптоматична бактериурия, сифилис, гонорея и хламидия.

Източници:

1. КОЙ евро. Основни предродилни, перинатални и следродилни грижи. Копенхаген, 2002 г.