Многих родителей вопрос как проверить у новорожденного зрение ставит в тупик. И правда, малыш совсем недавно появился на свет и еще не способен дать понять словами или жестами как он видит окружающий мир. Но даже если у вашего малыша не развита речь у вас есть несколько способов проверить зрение у новорожденного и в случае возникновения сомнений в его здоровье, своевременно обратиться к врачу.

Каким должно быть развитие новорожденного по неделям? Что должен уметь ребенок после первого месяца жизни? Соответствует ли его вес и рост норме? Эти вопросы занимают мам и пап всех возрастов, у которых только что появился на свет самый любимый и родной человечек на земле – их ребенок.

Страхи попадания воды в уши во время купания новорожденного знакомы практически всем молодым родителям, ставшими таковыми впервые. Как правило, мамы и папы сильно переживают перед первым купанием новорожденного. Эти переживания совершенно лишние, ведь девять месяцев ребенок находился в утробе матери, окруженный околоплодными водами и прекрасно себя чувствовал.

Чем старше становится ваш кроха, тем чаще и чаще вы задумываетесь о том, когда лучше вводить первый прикорм новорожденному и какие продукты лучше всего подойдут для этих целей. Существует тысячи рекомендаций различных специалистов, одни советуют давать взрослую еду чуть ли не трех месяцев, другие просят подождать до полугода и давать ребенку только однокомпонентные пюре, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.

Что кушать, чтобы было жирное грудное молоко, интересует каждую молодую маму, ведь от этого зависит рост и развитие ребенка. Большинство женщин, за и исключением небольшого процента, могут наладить полноценную лактацию, и когда это сделано, основной задачей женщины является повысить производительность, а также качество и жирность молока. Сегодня мы поговорим о том, что нужно кушать, чтобы было жирное грудное молоко, а его количества хватало для полноценного питания ребенка.

Режим дня новорожденного – залог хорошего самочувствия не только для только что родившего малыша, но и для всех остальных членов семьи. Зная, сколько и когда ребенок спит, ест и ходит в туалет, даже неопытная мама сможет заметить малейшие изменения, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем малыша.

Что кушать при грудном вскармливании: от запоров и для здоровья

Молодым мамам часто бывает интересно, что кушать при грудном вскармливании, чтобы у малыша не было запоров, аллергии, и он получал все необходимые для развития и роста витамины и микроэлементы. Казалось бы, что может быть сложного?

Ш. Л. Деречинская

Здоровье грудного ребенка

Как вырастить здорового ребенка? Что для этого требуется? Кажется, ответ довольно простой. Ребенок вырастет здоровым и полноценным физически и умственно, если соответственно возрасту его правильно кормить, воспитывать и обеспечить хороший уход, начиная с первых дней жизни. Но не надо забывать, что первый год жизни ребенка очень труден. Ребенок должен приспособиться к окружающей среде. Чем меньше он, тем ему труднее. Условия, режим, вскармливание, воспитание - разве не с первых дней оказывают они влияние на физическое и духовное формирование будущего члена общества?

Очень важно, чтобы ребенок родился крепким, здоровым, с хорошим весом. Тогда легче и ребенку, и матери. Поэтому забота о будущем человеке начинается задолго до его рождения.

Каждая мать должна знать о том, что современная наука располагает средствами, позволяющими избежать многих отклонений в развитии, врожденных уродств, недоношенности. Большая сеть женских и детских консультаций, отпуска по беременности, сокращенный рабочий день у кормящей матери - все это направлено на укрепление здоровья матери и ребенка.

Но родить здорового ребенка - еще не все. Его надо вырастить и воспитать физически и духовно полноценным человеком.

Новорожденный ребенок

Ребенка называют новорожденным не только в момент рождения, но и в течение всего первого месяца жизни. Начиная со второго месяца до конца года его именуют грудным.

С каким весом должен родиться нормальный доношенный ребенок?

В среднем вес доношенного ребенка - 3000–3200 граммов. Рост от 47 до 54 сантиметров. Если вес новорожденного ниже 2500 граммов и рост менее 47 сантиметров, его считают недоношенным. Более крупные дети родятся чаще от повторной беременности.

Можно ли считать новорожденного уменьшенной копией взрослого? Конечно, нет. Начнем с головы. Она по длине составляет… ну, сколько бы вы думали? У новорожденного 1/4 часть длины тела, у взрослого - 1/8. Кости черепа взрослого человека плотно срослись, у новорожденного имеется так называемый большой родничок (участок, где костный покров отсутствует), расположенный между лобной и теменными костями, который закрывается только на втором году жизни, что позволяет мозгу свободно развиваться. Однако у некоторых вполне здоровых детей большой родничок может закрыться к 9–12 месяцам. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно, так как стесняет рост мозговой ткани, слишком позднее (после полутора лет) обычно указывает на заболевание - рахит.

У новорожденного между костями черепа имеются небольшие промежутки - швы. Это позволяет головке легче проходить через родовые пути матери. Кости черепа несколько заходят друг за друга, и объем головки таким образом уменьшается.

У новорожденного короткие ножки, и туловище длиннее конечностей. Кости на многих участках еще мягкие. Например, позвоночник. Он состоит главным образом из хрящей. Грудная клетка совсем не такая, как у взрослых: не плоская, а бочкообразная, с мягкими, неокостеневшими ребрами.

В связи с недоразвитием нервной системы у ребенка на протяжении нескольких недель сохраняется значительное сопротивление мышц ручек и ножек, они остаются согнутыми. Поза новорожденного похожа на ту, в которой он находился до рождения.

Мозг новорожденного составляет 13–14 % веса тела. У взрослых - только 2 %. Однако несмотря на свою большую величину мозг новорожденных развит еще слабо.

Кожа новорожденного ребенка красноватая, нежная, покрытая серовато-белой, так называемой первородной смазкой, которая защищает кожу ребенка до рождения и облегчает прохождение его через родовые пути матери.

Внутренние органы по пропорциям относительно крупнее, чем у взрослых, особенно печень, надпочечники и др. Кишечник имеет слаборазвитую мускулатуру и тонкую слизистую оболочку, в связи с чем легко растягивается газами (особенно при неправильном уходе и вскармливании, а также при заболеваниях). Это нередко является причиной беспокойства ребенка и может также нарушать ритм дыхания в связи с давлением на диафрагму (грудобрюшную преграду). Кал, выделяющийся в первые дни (первородный кал-меконий), - темно-зеленого цвета. Обычным, желтым, он становится к 4–5-му дню жизни.

С первых дней своего существования ребенок имеет чувство вкуса. Он ощущает запахи, тепло и холод. Но почти не различает звуков, за исключением очень резких.

Видит ли новорожденный? Светоощущение у него есть, но смотреть и следить за предметами он начинает только с 4–6 недель.

Приспособление к новым условиям после рождения - трудный процесс для ребенка. Не всегда он идет гладко. Цель правильного режима, хорошего ухода и точного кормления «по часам» и состоит в том, чтобы помочь скорейшему приспособлению маленького человека. Однако, прежде чем перейти к этим вопросам, посмотрим, как идет развитие новорожденного на первом этапе его жизненного пути.

Матери нередко волнуются, узнав, что на 3–4-й день после рождения ребенок «похудел». Это снижение веса может сопровождаться подъемом температуры до 38–39°, особенно у детей, родившихся с большим весом. В чем же дело?

Мы уже говорили, что ребенок приспосабливается к «новой жизни» не сразу. Ему приходится самостоятельно принимать и усваивать пищу. А ведь это совсем не просто, поэтому в первые дни жизни организм больше отдает, чем принимает. В результате теряется много жидкости. Малое пополнение питательными веществами наряду с потерей жидкости ведет к снижению веса. Таким образом, это явление нормальное, и действительно, к концу второй недели вес обычно восстанавливается. Из-за большой потери воды может кратковременно повыситься температура. Следует также помнить, что в связи с недоразвитием нервной системы новорожденный еще плохо сохраняет температуру. Он легко перегревается и охлаждается. Поэтому при неправильном уходе, при укутывании происходит усиленная потеря жидкости и может повышаться температура.

Как усваивает пищу ребенок в первые дни жизни?

В конце первой и в начале второй недели постепенно налаживается пищеварение. Иногда бывают кратковременные его нарушения в виде желудочно-кишечных расстройств (поноса и рвоты). Однако при правильном режиме кормления они быстро проходят.

На 2–4-й день жизни у многих детей можно заметить легкое пожелтение кожи и слизистых оболочек. Из-за красноватого цвета кожного покрова желтизна не всегда заметна. Это так называемая желтуха новорожденных. К концу второй недели, иногда раньше, она исчезает. Только у недоношенных детей и при особом заболевании (см. ниже) желтуха выражена сильнее и держится дольше.

Надо сказать, что в этот период даже небольшие погрешности в уходе, вскармливании в режиме могут повести к заболеваниям. Поэтому перейдем к обсуждению тех способов, которые позволяют предупредить заболевания детей первого месяца жизни.

Вскармливание

Новорожденного ребенка следует прикладывать к груди не ранее, чем через 6 часов после рождения, обычно через 6–12 часов. В первые часы после родов матери нужен отдых, ребенку - время для приспособления к новым условиям существования. Очень важно, чтобы мать сразу же усвоила правильную технику кормления. Тогда у нее станет хорошо прибывать молоко, и ребенок не будет голодать.

Перед кормлением мать надевает чистый халат или платье, моет руки и с помощью ватки, смоченной кипяченой водой, обмывает грудь. Просушивает ее чистой марлей. То же повторяет после каждого кормления. В роддоме мать приучают кормить, надев маску для предохранения беззащитного «человека» от микробов и вирусов. Эту привычку хорошо сохранить, по крайней мере, в течение первых месяцев. Обязательно носить маску, если у матери имеется насморк, кашель и другие заболевания, которые распространяются с капельками слюны или слизи при разговоре, чиханье, кашле.

Необходимо приучить ребенка к строгому режиму кормления с самого начала. Почему это так важно? Да потому, что организм «привыкает» вырабатывать пищеварительные соки в одно и то же время. Ведь и взрослые обычно хотят есть в определенное время. В привычные часы появляется аппетит, выделяется желудочный сок, и пища хорошо переваривается. То же у малышей. При беспорядочном кормлении пищеварительные соки вырабатываются плохо, следовательно хуже идет переработка и усвоение питательных веществ, в результате чего падает вес, ребенок ослабевает, присоединяются желудочно-кишечные расстройства, из-за которых, в свою очередь, исчезает аппетит.

До трехмесячного возраста кормить надо через 3 часа, т. е. 7 раз в сутки. В дальнейшем число кормлений сокращается. Во всех случаях необходимо соблюдать шестичасовой ночной перерыв. Для чего? Чтобы дать возможность слизистой оболочке желудка очиститься. При нарушении этого обязательного правила легко возникают желудочно-кишечные расстройства.

Получив письмо от одной моей читательницы она просила рассказать об опыте закаливания своих детей, я была в некотором замешательстве. Вроде бы есть что рассказать, и тема актуальная, из разряда нестареющих: дети растут, старые проблемы решаются, новые требуют новых подходов.

Если не мы, то кто же?

У каждого здравомыслящего родителя после первых же посещений детской поликлиники не может не возникнуть ощущения какой-то «неправильности». Точнее сказать, подозрения закрадываются еще в пору хождения в женскую консультацию. На курсах по подготовке к родам рассказывают и о зарядке для беременных, и о желательном питании, и о реальных и мнимых тревогах-страхах. В женской консультации — нет. Мне лично очень везло с гинекологами, но дальше разговоров о весе, давлении и результатах анализов дело заходило редко. Оставляя без ответа множество вопросов, думаешь: ну ладно, наверное, методика проверена, десятилетиями отлажена работа этих самых женских консультаций…

После рождения малыша дело принимает иной оборот: нет ничего дороже, чем здоровье твоего ребенка! Мы ищем понимания в этом вопросе. Где ищем? Прежде всего у врачей, где ж еще… Но ведь «быть здоровым» и «быть больным» — это совершенно разные вещи.

Вот в чем «неправильность»! Даже детскую медицинскую карту называют «Историей болезней», а не «Историей развития и здоровья ребенка», как нужно бы. В этом медицинском документе нормальное состояние здоровья ребенка чаще всего отражается терминами «не имеет» (отклонений) и «не выявлена» (патология). Увы-увы, со здоровьем это мало связано. Все больше с болезнями, которые и медики, и родители начинают искать. К сожалению, не без успеха. То есть само понятие здоровья выражается через «не-болезнь». А вы разве с этим согласны?

Выход один — «неправильность» нашей системы здравоохранения нужно исправлять нам, родителям. Больше некому! Ну нет пока у государства сил и средств на пропаганду и, главное, осуществление принципов здорового образа жизни, правильного питания, жизненно важных оздоровительных процедур. И непонятно, когда они появятся.

Шаг первый — гармоничная беременность, естественные роды

Какой смысл вложить в расшифровку заголовка — каждая семейная пара решает сама. Суть же, я считаю, сводится к одному: каждый будущий родитель понимает, что основы физического и психического здоровья малыша закладываются как раз во время беременности. Роды как логичное и естественное ее завершение также играют не последнюю роль.

Шаг второй — грудное вскармливание

Мамы, поднимите руки, кого хоть раз медики агитировали за грудное вскармливание, подробно рассказывая о преимуществах именно этого, ничем не заменимого, питания для малыша? Есть такие?

Вам крупно повезло, не иначе, как вы рожали малыша в роддоме, которому присвоено звание «Больница, доброжелательная к ребенку», где неукоснительно выполняется программа ВОЗ/ЮНИСЕФ «10 шагов успешного грудного вскармливания». Всем остальным приходится полагаться только на собственную интуицию и здравый смысл. Возможно, еще на положительный опыт подруг и родственниц.

Не уверена, что только педиатры должны выступать пропагандистами (хотя почему бы и нет?). Но ведь именно детские врачи ассоциируются у нас со здоровьем малыша. А грудное вскармливание — одна из главных его составляющих.

Материнское молоко - это иммунные антитела, которые защищают младенца от болезнетворных вирусов и бактерий; это жирные кислоты, необходимые для развития мозга и нервной системы (а в сочетании с цинком они обеспечивают развитие иммунных реакций организма ребенка). Грудное молоко предупреждает возникновение , так как содержит большое количество иммуноглобулина А. Груднички реже страдают поносом, респираторными заболеваниями, а также инфекциями среднего уха за счет антиинфекционных факторов женского молока (лейкоцитов, лактоферрина и т.д.). На грудном вскармливании малыш не нуждается в дополнительных витаминах, воде, железосодержащих препаратах. Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица ребенка. И так далее, и тому подобное…

Нет на свете мамы, которая бы не желала, не делала бы для своего малыша всего самого лучшего. Я не верю в то, что современные молодые женщины сознательно заменяют грудное молоко искусственными молочными . Просто не у всех получается наладить грудное вскармливание. Мне кажется, любую трудность легче преодолеть, осознавая важность усилий. Поверьте, грудное вскармливание стоит того, чтобы за него побороться!

Шаг третий — закаливание

В чем смысл ? В повышении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды. К ним я отношу не только вирусные и бактериальные инфекции, но и стрессовые перегрузки мегаполиса (в том числе экологические), в котором живут наши дети, безумный ритм современной жизни. Сюда же плюсуем воду и продукты, в качестве которых никто не может быть уверенным, даже если они из дорогого супермаркета.

В чем смысл вышесказанного? Малыша, да и его родителей тоже, подстерегают реальные неприятности, которые вряд ли поддаются корректировке. Но если их нельзя победить, значит, можно и нужно сделать организм настолько сильным, чтобы он мог им хотя бы адекватно противостоять. Как известно, заразиться гриппом может и очень закаленный человек. Но вот болеть он будет иначе, чем все остальные: без дикой температуры, без осложнений, два-три дня.

Понятными становятся и преимущества именно раннего закаливания — зачем время терять? Что-то из вышеперечисленного (экология, стрессы и т.д.) кардинально изменится через пять-десять лет? Вряд ли.

Поэтому выбирать подходящие именно для вас способы оздоровления малыша нужно прямо сегодня.
Однако жизнь показывает, что в большинстве случаев до закаливания «доходят руки» тогда, когда все другие средства уже перепробованы, а малыш все равно болеет. С одной стороны, конечно, жалко упущенного времени. Но с другой, именно безвыходная ситуация часто меняет отношение родителей к закаливанию и создает необходимый настрой.

А правильный настрой очень важен: не раз я слышала от знакомых мам, что им пришлось отказаться от обливаний, ныряний, сауны — потому что их малыши совершенно неадекватно на все это реагировали. Мне кажется, в основном неудачи происходят потому, что умам нет внутренней убежденности в правильности таких процедур. Так что если у вас трясутся руки, которыми вы держите ковшик с прохладной водой, лучше окажитесь от обливаний вовсе и выберите что-то другое.

Что такое закаливающие процедуры для малыша первого года жизни (без экстремальных вариантов)?

• Ежедневные продолжительные прогулки на действительно свежем воздухе (постарайтесь найти такие места в округе), причем малыш должен быть одет только «по погоде», не теплее!
• Ежедневное проветривание помещений. Вопрос об использовании кондиционеров в малогабаритных квартирах достаточно спорный. А вот не такие дорогие очистители и увлажнители воздуха вполне обеспечат оптимальную влажность воздуха в доме, особенно блочном.
• Ежедневные воздушные ванны — при смене одежды и подгузников дайте малышу возможность полежать голышом, не торопитесь «прятать» его в одежки.
• Облегченный (а лучше — голышовый!) вариант детской одежды дома. Когда грудничок начинает ползать, хорошо бы надеть на него трусики.
• Гимнастика для младенцев, плавно переходящая (через игровые комплексы для детей от года до трех) в ежедневную утреннюю зарядку.
• Обливание прохладной (комнатной температуры) или холодной (из-под крана)водой ножек малыша или всего тела (без головы!) в конце вечернего или утреннего купания. Мой вариант — обливание литровым ковшиком 2-3 раза в день перед кормлением. Дети потом так хорошо спят! А вот плавание-купание завершать «холодным пятном» не всегда актуально — ребенок может перевозбудиться. Впрочем, все индивидуально.
• Плавание в домашней ванне или детском бассейне плюс ныряние под воду.
• Посещение сауны или бани, что возможно, когда малышу исполнилось 2-3 месяца.
• Когда ребенок начинает ходить, нужно, чтоб он это делал босиком. Хотя мое личное мнение такое: на даче, где есть трава, песок разные полезные поверхности под ногами, босохождение прекрасно и имеет большой закаливающий эффект. В квартире это не так актуально — структура поверхности пола менее разнообразна (линолеум, ламинат, паркет, ковровое покрытие), правда, остается воздействие более низкой температуры пола.

В литературе для родителей вы можете найти и другие, более сильные, — хождение босиком по снегу, ныряние в прорубь, например. Готовность к такому закаливанию вы должны почувствовать сами, но начинать надо все равно с «малых форм». В нашей семейной практике был такой эпизод: в ноябре трехмесячного сынишку мы выносили голеньким на балкон на пару-тройку минут, потому что домашней прохлады нам было уже не достаточно. Когда стало совсем холодно, мы перестали это делать, продолжив балконные закаливания уже весной. Кстати, они нам здорово помогли: мальчик наш страдал сильным , расчесывал себя до крови. Кожицу можно было успокоить только прохладой…
Никто из нас, конечно, не заболел, что неудивительно — и я, и папа в отличие от ребенка были достаточно тепло одеты. Курьез произошел через полгода: оказалось, что наша соседка с верхнего этажа трижды звонила в милицию, описывая наши «издевательства» над младенцем. На что участковый отвечал: «К сумасшедшим не выезжаем…».

Шаг четвертый — адекватное отношение к наследственным хворям, лекарствам и медицинским манипуляциям

Я не предлагаю отказываться от прививок, рентгена, антибиотиков. Предлагаю не быть пассивными и безразличными, слепо полагаясь на основной аргумент медиков: «Так надо». Кому надо? Зачем надо?

Возникновение подобных вопросов ведет к вашим дальнейшим активным действиям — поиску более внимательных врачей (возможно, в своей же поликлинике), к выбору современных лекарственных средств, если таковые потребуются, и щадящих методов борьбы с болезнями.

Ваше активное отношение к этому может существенно отразиться на здоровье малыша: в первый раз отказавшись от сильнодействующего жаропонижающего в пользу прохладных обтираний и других народных
средств (обильное питье, липа, положительный эмоциональный фон во время болезни ребенка и тд.), вы создадите важный семейный прецедент. Но для этого, друзья, вам самим нужно срочно выйти из «Клуба любителей таблеток», в коем состоит две трети населения нашей страны.

Несколько слов о наследственности. «Слабые места» родителей (как и «сильные», между прочим) имеют тенденцию передаваться детям. Относиться к этому можно по-разному. Первый, на мой взгляд, наименее приемлемый вариант — пассивное ожидание проявления «болячки» у малыша (аллергии, тонзиллита, пиелонефрита), после чего остается только разводить руками и вздыхать: «Ничего не поделаешь, ведь у нас папа-аллергик».

Второй вариант подразумевает «узнавание противника в лицо» (глупо отрицать наследственные факторы здоровья детей) и «принятие превентивных мер борьбы». Поясню на собственном примере. Нашего старшего сына диатез (атопический дерматит) мучил с одного месяца жизни и до трех лет. Пик аллергии пришелся на первый год жизни. Еще до рождения малыша мы с мужем были настроены на активное закаливание ребенка. И даже когда педиатры-дерматологи стали дружно заявлять «Вы, аллергики, теперь из простуд не выберетесь, иммунитет у ребеночка слабый», мы продолжали закаливающие процедуры. Это был наш шанс!

Что в итоге? Практически не болеющий (тьфу-тьфу-тьфу) 12-летний подросток, который за четыре года посещения детского сада «бюллетенил» пару раз, причем один раз — по поводу инфекционной детской болезни под названием «коклюш». А наследственная аллергия, между прочим, никуда не делась. Как говорят специалисты, «это до конца не лечится». Хотя с возрастом ее проявления все незаметнее и незаметнее.

Шаг пятый — здоровый образ жизни семьи!

Тут совсем коротко. Здоровый образ жизни, закаливание, оздоровление — не самоцель, это просто способ существования. А коли вы живете в семье, то проще и лучше, когда одни правила существуют для всех, вместе в сауну, вместе на лыжах, вместе — в магазин за полезными овощами, фруктами, соками. И никаких сладких газированных напитков, между прочим!

Не нужно чрезмерных усилий, не нужно ломать себя. Вы пока не привыкли обливаться холодной водой? А привыкшие дети этого требуют, да еще как? Не бойтесь уронить свой авторитет в их глазах, замените обливание чем-то другим. Подрастающее поколение вас поймет.

Как-то Артур Шопенгауэр отметил: «...поистине, здоровый нищий счастливее больного короля». Как же верно это высказывание! Крепкого здоровья желают на юбилеях, на свадьбе молодоженам, и конечно же, мы хотим, чтобы наши дети, наше наследие, росли, как можно меньше болея.

Но какие трудности, связанные со здоровьем, могут подстерегать только что родившегося малыша? Какие из врожденных заболеваний чаще всего диагностируют? Как понять: необычное поведение (состояние) ребенка - это болезнь или норма, о которой неопытные родители пока ничего не знают? И что делать, чтобы инфекционные заболевания не были частыми гостями в доме?

Первые анализы и обследования на предмет здоровья

Самая первая оценка здоровья новорожденного происходит еще в родзале на первой минуте внеутробной жизни: малыша тестируют по шкале Апгар . Этот замечательный тест, разработанный детским врачом-анестезиологом, позволяет быстро оценить работу сердечной мышцы, дыхания, мышечного тонуса, определить цвет кожных покровов и наличие (отсутствие) рефлексов.

Быстрое оценивание помогает понять, нужна ли ребенку реанимационная помощь или его состояние удовлетворительное. Если младенец набрал 7-10 баллов, все отлично.

Достаточно важным является прохождение неонатального скрининга , цель которого – как можно раньше выявить наследственные заболевания, такие как муковисцидоз или галактоземия . В первые дни жизни рекомендуют проверить слух с помощью специальных приборов, так как тугоухость лучше всего поддается лечению на ранних сроках обнаружения. А от того, как ребенок будет слышать, зависит развитие его речи и навыков общения.

Недоношенные детки нуждаются в специальном уходе

Родители недоношенного младенца должны быть готовы к тому, что незрелость пищеварительного тракта приводит к более частым срыгиваниям и проявлениям дисбактериоза. Особое внимание уделяется обработке пупочной ранки . Так как детки, рожденные раньше времени, имеют ослабленный иммунитет, существует больший риск развития сепсиса , к которому может привести попадание в ранку стафилококковой инфекции .

Недоношенные малыши чаще их ровесников, родившихся в срок, страдают от ОРВИ, патологий зрительного аппарата (глаукомы, астигматизма , отслойки сетчатки, косоглазия , близорукости) и нарушений со стороны ЦНС (гиперактивности, вегетососудистой дистонии, судорожного синдрома, снижения рефлексов и т. д.). Но все же, несмотря на индивидуальный график развития и трудности, связанные с дозреванием органов и систем, большинство грудничков, родившихся прежде времени, догоняют своих сверстников ко второму году жизни в плане физического и психического развития.

Гормональная перестройка и ее видимые проявления

Представьте, что вы принесли домой из роддома здорового малыша, а через неделю он покрылся какими-то прыщиками или у него появился насморк. Не волнуйтесь! Скорее всего, ребенок не болеет. Просто он в стадии гормонального криза. Что это такое?

Находясь в утробе от матери малыш получает женские гормоны эстрогены. Однако после рождения их уровень резко падает. Это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается рядом признаков:

• белые прыщики на лице (как их только не называют: и милии, и неонатальный пустулез, или просто гормональная сыпь);
• набухание молочных желез у девочек, выделения из влагалища;
• набухание мошонки у мальчиков.

Особого лечения они не требуют, поскольку все признаки проходят в течение слудеющих двух недель. А вот наблюдать желательно, при этом соблюдая гигиену и общие принципы ухода за новорожденным . Например, не следует выдавливать содержимое из молочных желез или чрезмерно тереть их полотенцем после купания. Это чревато развитием мастопатий.

Остановимся подробнее на срыгиваниях. Анатомические особенности короткого пищевода и малого объема желудка, а также слабо развитый пищеводный сфинктер приводят к частым срыгиваниям после кормления. Усугубить ситуацию может заглатывание воздуха из-за неправильного прикладывания к груди. Скопление газов давит на стенки желудка и вызывает рвотный рефлекс. Как бороться?

• не перекармливать малыша (принцип: лучше меньше, но чаще);
• научиться правильной технике прикладывания к груди ;
• искусственникам подобрать смесь и бутылочку ;
• избегать тугого пеленания;
• носить после кормления «столбиком».

Конечно, обильные и частые срыгивания фонтаном ненормальны, и ребенка следует показать доктору, чтобы исключить гастроэзофагеальный рефлюкс и пилоростеноз .

Сбалансированное питание матери и правильное прикладывание к груди помогают сократить проявления колик и предотвратить вздутие живота

Не забывайте, что на характер работы желудочно-кишечного тракта младенца влияет и питание матери. Поэтому, если у малыша запор или понос , в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Кроме того, следует исключить лактазную недостаточность (состояние, когда ребенок частично или полностью не способен переваривать грудное молоко) и энтероколит (воспаление кишечника).

Трудности, связанные с неправильным уходом

Мы не всегда способны уберечь наших детей от болезней, однако можем сделать многое. В частности, соблюдение правил гигиены и своевременная дезинфекция пупочной ранки помогают избежать таких неприятных последствий, как развитие омфалита . Пусть патронажная медсестра покажет вам, как правильно обрабатывать пупок.

А регулярная смена подгузников и устраивание воздушых ванн послужат прекрасной профилактикой опрелостей . Чтобы потница как можно меньше беспокоила малыша, необходимо правильно его одевать и обеспечить комфортный температурный режим наряду с достаточной влажностью.

Малыши очень любят полежать голенькими. Кроме удовольствия, такие воздушные ванны приносят пользу, поскольку закаляют организм

Иногда в поликлинике на приеме у малыша могут обнаружить пупочную грыжу . Хотя ее появление объясняется в большинстве случаев наследственной предрасположенностью и слабыми мышцами брюшной стенки, спровоцировать ее выпячивание может длительный надрывистый плач. Поэтому в профилактических целях необходимо делать гимнастику и массажи животика (улучшают перистальтику и укрепляют мышцы брюшины) и следить за тем, чтобы у крохи было меньше поводов для плача.

Из-за гиперфункции сальных желез практически у всех младенцев наблюдаются корочки на голове , которые считаются физиологичным явлением, и по прошествии времени они самостоятельно проходят (или родители их вычесывают). Однако усилить их образование могут неправильные действия, например, частое мытье головы или постоянное ношение шапочек.

Признаки простуды

Ввиду анатомических и физиологических особенностей любая, даже самая незначительная простуда у детей до года должна лечиться под наблюдением врача.

Лечение насморка как симптома заключается в промывании носа солевыми физиологичными растворами и в использовании капель в нос разных фармгрупп строго по показаниям. Чтобы эффективно очищать детский носик, приобретите в аптеке аспиратор . Кстати, цвет соплей может многое рассказать о характере заболевания.

Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.