Ли при внематочной беременности тонус. Тонус матки на ранних сроках беременности: причины, симптомы, лечение

В процессе вынашивания ребенка женщинам нужно внимательно относиться к себе. Первый триместр – это то время, когда беременным следует чаще прислушиваться к сигналам своего организма.

Беременность – чудесная пора для большинства женщин. Раньше говорили, что вынашивание ребенка – главное событие в жизни женщины. Но вместе с тем представительниц прекрасного пола подстерегает и много опасностей, среди них повышение тонуса матки на ранних сроках беременности.

Маткой называют полый мышечный орган, состоящий из 3 слоев. В своем природном состоянии она находится в расслабленном виде, что и называется ее нормальным тонусом. Если же в период беременности, но до начала родов отмечаются сокращения этой группы мышц, то говорят, что тонус повышен. Однако следует добавить, что это вполне естественный процесс, а не страшный и опасный.

Но если вести речь про тонус матки на ранних сроках беременности, имея в виду 1 триместр, то его последствия могут стать катастрофическими как для мамы, так и для будущего ребенка, увы иногда это заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Помимо угрозы выкидыша, гипертонус матки в первом триместре может быть признаком внематочной или замершей беременности. Следует разобраться, какие симптомы могут указывать на то, что в организме женщины что-то идет не так. С самых первых дней беременности молочные железы увеличиваются и начинают болеть. Такое состояние сохраняется, как правило, почти до самых родов. Если грудь вдруг перестала болеть, признаки токсикоза (тошнота, рвота) исчезли, а мышцы в тонусе, то эти признаки должны насторожить. Также на проблемы с беременностью могут указывать и другие косвенные симптомы. Например, заново проведенный тест на беременность дает отрицательные результаты, уровень ХГЧ в крови снижен, а базальная температура меньше 37º. Конечно же, не стоит сразу думать, что это однозначно замершая беременность, однако нужно незамедлительно посетить врача и провести ультразвуковое исследование матки.

Если из полового органа женщины начались кровянистые или коричневатые (т. е. с примесью крови) выделения, дела действительно плохи. Как правило, такие выделения – причины уже начавшегося выкидыша. Сравнительно незначительные выделения могут свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Пройти ультразвуковую диагностику необходимо и в этом случае.

На ранних сроках маточные напряжения могут мешать процессу имплантации плодного яйца, что, в свою очередь, чревато отторжением и смертью. Тогда говорят про самопроизвольный выкидыш. Однако это утверждение касается срока до 28 недель. После этого срока речь уже идет о преждевременных родах.

Почему так бывает?

Причинами тонуса матки на ранних сроках беременности могут быть:

• нервные и стрессовые состояния у беременных, спровоцированные проблемами в семье, на работе, самим врачебным обследованием;
• физические перенапряжения: подъем больших тяжестей, длительное хождение или длительное стояние, например, в общественном транспорте;
• запоры, повышенное газообразование, в этом случае кишечник или мочевой пузырь могут попросту давить на матку;
• слишком активный секс.

К иным причинам возникновения гипертонуса на ранних сроках беременности относятся различные гормональные нарушения в работе организма будущей мамы. Это может быть недостаток прогестерона, гормона, помогающего расслабляться гладкой мускулатуре. Именно его недостаточное количество и может приводить к тонусу матки. Переизбыток мужских гормонов тоже может спровоцировать подобные симптомы.

Даже сильные проявления токсикоза могут негативно воздействовать на состояние матки. Все дело в том, что во время рвотных приступов происходит сокращения многих мышц тела, в частности мышц брюшной полости. Увы, но избавится от токсикоза совсем на ранних сроках беременности невозможно. Возможны варианты облегчения его симптомов, однако и этим не стоит пренебрегать.

В развитии гипертонуса играют роль и различные аномалии матки. Практически каждая из аномалий затрудняет процесс вынашивания, а в некоторых случаях делает его полностью невозможным.

Тонус матки может спровоцировать и резус-конфликт. Он происходит в том случае, если у женщины резус-фактор крови отрицательный, а у мужчины, наоборот, положительный. В таком случае возможно отторжение плода как некоего инородного тела. Такие процессы сопровождаются повышением тонуса.

Состояние могут спровоцировать различные недуги инфекционного происхождения и воспаления женских половых органов. Если инфекция проникла в организм, то помимо собственно тонуса она проявляется иными неприятными признаками: болями, зудом, изменением характера влагалищных выделений.

Причина повышенного тонуса матки может крыться и в чрезмерном ее растяжении. Это может возникнуть из-за большого размера плода или многоплодности беременности.

К остальным причинам повышения тонуса матки нужно отнести наличие опухолей, новообразований, предшествующие беременности аборты или выкидыши, а также различные спортивные, бытовые или производственные травмы.

Как бы то ни было, женщине необходимо заранее сообщить обо всех своих проблемах врачу и не исчезать из поля зрения специалистов, которые и будут вести ее беременность. Те или иные маточные аномалии покажут себя уже на ранних сроках беременности.

Когда и как лечить?

Лечение тонуса матки на первом триместре необходимо в том случае, если специалисты прогнозируют угрозу выкидыша. В таком случае назначаются препараты с содержанием прогестерона, которого так не хватает организму женщины. При этом эмбрион должен быть генетически здоровым.

Если будущую маму беспокоят регулярные и сильные боли в поясничной части, в нижней части живота, то может быть принято решение отправить ее на сохранение. Однако такие решения принимаются только после тщательно проведенных обследований и анализа жалоб пациентки.

Диагностируется гипертонус при простом гинекологическом осмотре. Хотя современная медицина отдает предпочтение ультразвуковой диагностике, хорошо показывающей состояние мускулатуры этого внутреннего органа. Для анализа тонуса существуют и специальные приборы, использующиеся нечасто, поскольку первичная диагностика не составляет особых проблем. Чаще бывает сложно установить первопричину появления тонуса, а не факт его наличия. Когда же она определена и учтены все факторы риска для развития плода, принимается решение о стратегии лечения. Если риски сравнительно невелики, лечиться можно амбулаторно. В числе часто назначаемых лекарств: спазмолитики, Магний В6, настойка пустырника. Все силы должны быть направлены на устранение именно первопричины тонуса.

Патологию можно предупредить

1. Сон беременной женщины должен быть достаточным, лучше всего ложиться спать пораньше.
2. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным с большим содержанием «живых» витаминов. Это поможет бороться с повышенным газообразованием в кишечнике и предупреждать развитие запоров, тяжелые для желудка блюда лучше всего исключить.
3. Легкие, но регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Регулярные занятия специальными спортивными упражнениями для укрепления всех мышц организма, которые лучше проводить под присмотром специалиста.
5. Избегание стрессов. Будущий ребенок должен развиваться в атмосфере гармонии и взаимопонимания.
6. Категорический отказ от вредных привычек. Лучше всего, если с ними будет окончательно покончено еще до момента зачатия.
7. Регулярные и своевременные визиты к врачам. При этом не нужно стесняться задавать все интересующие вопросы.

Если имеется такая возможность, нужно перевестись на более легкую работу, меньше времени проводить возле компьютера. Можно взять небольшой отпуск и посвятить это время себе.

Порой долгожданная беременность может омрачиться таким заключением лечащего врача, как тонус матки. Что это за диагноз, стоит ли его опасаться, какие симптомы тонуса матки при беременности и многое другое вы узнаете в этой статье.

Первые симптомы тонуса

Очень важно будущей маме своевременно определить наступление тонуса и правильно на него отреагировать. Для этого необходимо знать главные признаки его проявления.

Как всем известно, матка – это мышечный орган, который может сжиматься и разжиматься как желудок или сердце. В период беременности такие сжатия не только вредны для ребёнка, но и опасны для его жизни, т. к. может произойти выкидыш.

Как обнаружить тонус в домашних условиях

Тонус матки при беременности может возникать как в первом триместре, так и в последнем. Определить его начало достаточно просто для этого сделайте следующее:

• лягте на спину и постарайтесь максимально расслабиться;
• нежными прикосновениями начните прощупывать живот;
• по степени упругости определите наличие или отсутствие тонуса матки.

Помните! Если живот на ощупь мягкий, податливый – тонус отсутствует; слишком упругий или твёрдый – свидетельствует о гипертонусе матки.

Существует ещё несколько симптомов, по которым можно быстро определить ненормальное поведение матки:

• тянущие болевые ощущения, похожие на те, которые женщина чувствует во время или перед месячными;
• локализация боли расположена внизу живота или отдаёт в поясницу;
• схваткообразные болевые ощущения;
• чувство, что матка стала камнем и давит вниз;
• появление скудных с кровью.

Внимание! В случае обнаружения гипертонуса матки немедленно обратитесь в отделение гинекологии!

Подтверждение диагноза в больнице

После обращения в медицинское учреждение, врач постарается подтвердить ваши опасения (или опровергнуть) и выявит первые симптомы тонуса матки при беременности. Процедура происходит довольно быстро – с помощью пальпации, опытный гинеколог быстро установит диагноз. Напряжённый живот даёт основание направить будущую мамочку к специалисту УЗИ для подтверждения диагноза, обследования внутренних стенок матки, шейки. К тому же в особенных случаях врач может назначить это обследование, чтобы измерить с какой силой идёт сокращение, что позволит назначить правильное лечение.

Тонус матки при беременности на ранних сроках

Первый триместр наиболее опасный для беременности. По статистике у 30% женщин происходит выкидыш в результате тонуса матки через 2–3 недели после зачатия. Большинство женщин могут даже не догадываться о беременности, и воспринимают болевые спазмы как предвестник начала месячных выделений.

Если же вы установили, что беременны и периодически ощущаете неестественный дискомфорт, тяжесть внизу живота, тянущая боль в области поясницы или яичников, появляются мажущие выделения – то немедленно обратитесь к врачу. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о тонусе и угрозе выкидыша, а в некоторых случаях – о замершей или внематочной беременности.

Важно! Помните, беременность – это не болезнь, а естественное состояние для женского организма, поэтому все болевые ощущения считаются отклонением от нормы!

Различаем тонус матки в триместрах

На разных этапах беременности (триместр) можно чётко выделить различные симптомы тонуса матки. С некоторыми из них можно бороться в домашних условиях, а при появлении других – срочно обращаться за медицинской помощью. Мы уже рассмотрели первый триместр и определили ряд симптомов, возникающих в этот период.

Второй триместр

Отличается от предыдущего своей сложностью определения. Женщина испытывает большое количество новых ощущений, связанных с беременностью, что может пропустить и не обратить внимания на важные симптомы. Будьте бдительны!

• Врачи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками, чтобы обнаружить возможные изменения в цвете выделений из влагалища и своевременно обратиться в женскую консультацию.
• Также могут видоизмениться болевые ощущения – боль распространяется на всю область спины. Многие неопытные будущие мамы думают, что это происходит вследствие увеличения роста живота и соответственно увеличивается нагрузка на спину.
• Ошибочным может быть списание болей в пояснице на почечные колики, так как симптомы очень схожи.

С шестого по девятый месяц организм женщины начинает активную подготовку к предстоящим родам. Матка может периодически сокращаться, как бы тренируясь перед схватками, женщина ощущает этот процесс. Поэтому заподозрить опасность становиться практически невозможно.

Каждая беременная женщина должна знать, как отличить ложные предродовые схватки от опасного тонуса матки. Вот отличительные симптомы предродовой подготовки:

• не сопровождаются болевыми ощущениями, в отличие от тонуса;
• полное отсутствие кровяных мажущих выделений;
• схватки проявляются не регулярно и длятся короткое время.

Из-за большой нагрузки ребёнка на позвоночник, женщина может ощущать постоянную усталость, тяжесть. Как правило, эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха, в отличие от опасного тонуса матки.

Важно! Если вы наблюдаете у себя один или несколько проявлений тонуса, обратитесь к врачу за консультацией.

Причина тонуса

Врачи-гинекологи рассматривают несколько причин, которые способствуют появлению тонуса матки при беременности:

• нервное переживание, эмоциональный стресс, нарушения в ЦНС;
• физические нагрузки, подъём тяжестей, занятия спортом;
• повышенное количество мужских гормонов;
• недостаток прогестерона;
• нехватка каких-то витаминов или микроэлементов;
• различные заболевания внутренних органов или самой матки (опухоль, эндометриоз и т. д.);
• изменения в эндокринной системе;
• инфекционное, вирусное заболевание;
• нарушенный распорядок дня, переутомление на работе или дома;
• многоводие, крупный ребёнок или их несколько;
• болезнь , печени;
• вредные привычки: алкоголь и курение.

В некоторых случаях причиной тонуса может стать сильный токсикоз, который сопровождается частым рвотным рефлексом. При этом все мышцы организма сокращаются, в том числе и матка и вызывает спазм. Чтобы немного облегчить токсикоз, старайтесь не употреблять продукты, которые вызывают рвоту, начать принимать облегчающие лекарственные препараты и витамины.

Также причиной возникновения тонуса матки при беременности может стать возраст будущей мамы – это младше 18 лет или старше 30-35.

Большинство врачей-гинекологов утверждают, что причиной спазма могут стать, безобидные на первый взгляд, продукты питания. Поэтому, если вы привыкли есть такие продукты, то рекомендуется от них отказаться на время беременности:

• пряности – сельдерей, чеснок, – попадая в организм, провоцируют матку на сжимание;
• бобовые – фасоль, горох и другие – способствуют повышению газообразования и внутреннего давления в организме;
• солёности – приводят к большой потребности пить, соответственно увеличивается отёчность конечностей, появляется многоводие и тонус матки;

Установить истинную причину тонуса возможно только в амбулаторных условиях. Но, в домашних условиях женщина может самостоятельно постараться снять напряжение на ранних сроках и добиться успеха.

Лечение и устранение тонуса матки

Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением при тонусе матки, а сразу, после обнаружения первых симптомов, обращаться в медицинское учреждение. Тем не менее на раннем сроке некоторые симптомы можно устранить, если проделать несколько процедур.

Снимаем тонус в домашних условиях

Как вы помните, матка состоит из мышечных волокон, поэтому для снятия напряжения достаточно хорошо расслабиться. Существует несколько методов, с помощью которых будущая мама сможет снять тонус и получить удовольствие от беременности. Стоит учитывать, что все способы, описанные ниже, могут быть эффективны на раннем сроке или служат профилактическим средством для подготовки тела к родам.

Проведите релаксацию

Восточные культуры используют метод релаксации для полного расслабления всего организма, поэтому этот метод весьма эффективно можно использовать и при беременности.

Лягте на ровную поверхность или сядьте так, чтобы вам было удобно, комфортно и ничего не отвлекало. Закройте глаза и постарайтесь максимально расслабить мышцы лица и шеи, можете представить себя на берегу моря и на пляже с золотистым песком. Дышите ровно и спокойно. Почувствуйте, как с выдохом выходит напряжение, и тело постепенно расслабляется.

Упражнения, которые снимают тонус

Все физические упражнения направлены на воздействие на те или иные мышцы, в том числе и на расслабление. Поэтому, правильно подобранный комплекс помогает достичь полного снятия напряжения в матке.

1. Встаньте на четвереньки, руки на ширине плеч, и начинайте не спеша прогибать спину. При этом медленно приподнимайте голову и делайте глубокий вдох. Задержите дыхание на несколько секунд и также медленно возвратитесь в исходное положение.
2. В этой же позе прогните спину, насколько сможете, дугой, а голову опускаете подбородком вниз. Задержите дыхание и затем придите в начальное положение.
3. Встаньте на четвереньки, руки согните в локтях и упритесь в пол. В таком положении находитесь 2-3 минуты, затем отдохните.

Внимание! Каждое упражнение делайте не более 3-4 раз, после чего рекомендуется полежать горизонтально один-два часа.

Ароматерапия лечит тонус матки

В наше время всё большую популярность набирает использование ароматерапии при лечении различных заболеваний. Это объясняется способностью масел воздействовать на нервные окончания через обоняние и оказывать успокоительное действие.

Выберите для себя максимально приятный, успокаивающий релаксант и носите его везде с собою. Несколько капель в аромамедальоне позволяют в момент тонуса матки при беременности успокоиться и снять напряжение. С такой же эффективностью можно применять ароматические ванны с добавлением капель любимого запаха.

Снимаем тонус чаем

Успокоительный чай можно использовать в качестве лечения и профилактики тонуса матки при беременности. Для заваривания можно применять такие травы, как:

• листья мяты;
• корень валерьяна;
• листья ;

Возьмите 1 чайную ложку одной из трав и залейте крутым кипятком количеством 250 г, дайте настояться 20-30 минут и пейте тёплым небольшими глотками. В такой чай рекомендуется добавить ложечку мёда вместо сахара и после приёма отдохнуть один-два часа.

Если у вас нет желания заваривать и пить чай из успокоительных трав, то можно его заменить приёмом таблеток или сиропов, на основе тех же растений. Так, например, можно приобрести в аптеке валерьянку или пустырник в таблетках и принимать ежедневно по одной штуке три раза в день. Очень хорошо помогают как для профилактики возникновения тонуса матки, так и для его лечения.

Принимаем магний

Ещё одно эффективное средство, которое можно использовать для лечения и снятия спазм мышц матки – это магний. Приобрести его можно в аптеке без рецепта. Принимать по 1 таблетке в день при редких симптомах, а при частых – по 2 таблетки утром и вечером. Помните, что магний употребляется в комплексе только с витамином В6, для лучшей усвояемости. Курс лечения продолжается одну–две недели, затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить.

Важно! Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечение медикаментами

Только под наблюдением или после консультации врача можно принимать таблетки, которые эффективно снимают тонус матки при беременности. Не стоит рисковать и принимать настойки из «бабушкиных рецептов», помните, что вы носите в себе новую жизнь.

Первый триместр

В течение первого триместра лечащий врач может назначить приём таких таблеток, как Но-шпа. Как правило, на данном этапе этого вполне достаточно. Принимается Но-шпа два–три раза в день по одной штуке. Только в исключительных случаях лекарство назначается в инъекциях, для быстрого и эффективного снятия спазма матки.

Второй триместр

Если тонус матки возникает в этот период, то к Но-шпе лечащий врач добавляет препараты спазмолитического действия. Это может быть папаверин или магнезия. В домашних условиях можно эффективно использовать вагинальные свечи с папаверином, а в клинических – лекарство добавляют в физраствор и вводят капельным путём. К тому же врач может назначить различные препараты, которые помогут выровнять гормональный фон, например, дофастон, прогестерон, или витамины Е для поддержки плаценты.

В виду того, что в этот период организм готовится к естественным родам, то врачи с осторожностью подходят к снятию тонуса матки, дабы их полностью не исключить. Поэтому основная задача заключается в регулировании уровня сокращений, доводя их до нормальной степени. Делается это с помощью магния В6 и под строгим наблюдением лечащего врача в отделении гинекологии.

Общее назначение врачей для всех беременных, страдающих от тонуса матки, заключается в соблюдении следующих правил:

• полный отказ от физических нагрузок, в том числе занятия спортом;
• рекомендуется постельный режим, в некоторых случаях беременную женщину кладут на сохранение в больницу;
• принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
• принимать успокоительные седативные средства, например, Персен, Новопасит, настойка валерьяны или Седавит.

Как вы уже поняли тонус матки при беременности довольно опасное явление, с которым необходимо бороться. Халатное отношение и несвоевременное обращение за помощью и консультацией к врачу, может привести к тяжёлым последствиям.

В результате появления тонуса значительно снижается поступление притока крови к плаценте, и ребёнок перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Всё это грозит привести к задержке в развитии ребёнка, плацентарной недостаточности, гипоксии плода (удушье) и, в конечном итоге к замершей беременности, аборту или преждевременным родам.

Как правило, такие последствия оказывают влияние на состояние здоровья матери, т. к. отслойка плаценты, кровотечение приведут в дальнейшем к трудному зачатию нового ребёнка или невозможности больше иметь детей.

Профилактика появления тонуса

Для того чтобы оградить себя от возможного появления тонуса многие врачи рекомендуют беременной женщине придерживаться несложных профилактических мер с первых дней зачатия. Давайте более подробно рассмотрим советы врачей.

1. С начала первого триместра пересмотрите свой рацион, и включите в него продукты богатые на содержание магния. Этот элемент не только снимает возможный тонус, но и отлично расслабляет мышцы кишечника, желудка и других органов. Магний оказывает влияние на ЦНС, снимает излишнюю возбудимость и усталость. Продукты, содержащие этот элемент: гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, зелёные овощи.

1. Ограничить все факторы возможных стрессовых ситуаций. Сюда входит отказ от посещения кладбищ, похорон, траурных шествий. По возможности избегать конфликтных ситуаций, споров, драк, ругани, т. к. всё это приводит к перевозбуждению нервной системы, соответственно к тонусу матки. Помните, что вы носите в себе ребёнка, и нет ничего важнее его здоровья.

1. Для избежания образования запоров, которые часто случаются при беременности, врачи рекомендуют пить больше жидкости, в сутки не меньше двух литров. Даже если вы страдаете от токсикоза, и вас постоянно тошнит, то пейте простую очищенную воду, чтобы не возникло обезвоживание организма.

1. Рекомендуется ограничить активную половую жизнь. В период беременности не стоит увлекаться экстремальным сексом, в непривычных местах и не стандартных позах. Наоборот, подберите максимально спокойные, удобные положения, при которых вы сможете получать удовольствие от близости без вреда для малыша.

1. Начните соблюдать правильный распорядок дня. Старайтесь ложиться отдыхать пораньше, чтобы максимально выспаться и не чувствовать усталости. Хроническое недосыпание приводит к нервозности, перевозбуждению нервной системы и возникновению тонуса матки.

1. Заведите себе привычку совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Это не только будет благотворно влиять на ваш организм, но и способствует разработке тазобедренного отдела и подготовке к предстоящим родам. Также хорошо проветривать спальную комнату перед сном.

1. Постарайтесь максимально перераспределить домашние обязанности на родных, мужа или старших детей. Это позволит вам снизить дневную нагрузку, избежать утомления и как следствие, у вас появится больше времени для отдыха.

1. Начните смотреть на мир с позитивом, поддерживайте хорошее настроение и старайтесь не думать о плохом. Этого можно достичь просмотром мультфильмов, комедий, весёлых передач или шоу.

1. Психологи рекомендуют заняться обустройством будущей комнаты для младенца, планированием расположения кроватки, пеленального стола. Можно заготавливать детские вещички, пелёнки, ползунки. Несмотря на различные поверья, которые не имеют под собой никакого обоснования, преждевременная заготовка настраивает женщину на положительный результат, хорошие роды и появление нового члена семьи.

Выполняя эти несложные рекомендации, вы сможете существенно сократить риск возникновения тонуса матки и в полной мере наслаждаться счастливой беременностью. Очень важно будущей мамочке уметь вовремя распознать наступление спазма по симптомам и применить способы, описанные в статье, для его предотвращения.

Нередко во время ожидания ребенка женщинам приходится сталкиваться с таким состоянием, как чрезмерное напряжение мускулатуры матки (гипертонус). Что это такое, и каким образом может повлиять на процесс вынашивания ребенка?

Что такое гипертонус маточной мускулатуры?

Матка - орган, предназначенный для вынашивания малыша, выстланный гладкими мышцами. В норме мышцы этого органа находятся в расслабленном состоянии, а начинают сокращаться непосредственно с началом родовой деятельности, выталкивая плод наружу. Если по каким-либо причинам мышцы матки начинают сокращаться раньше ожидаемого срока родов или находятся в постоянном напряжении, то врачи говорят о гипертонусе.

Чем опасно это состояние?

Повышенное напряжение мышц матки на любом сроке вынашивания представляет опасность для развития ребенка. Чаще всего, конечно, встречается гипертонус на раннем сроке, но не исключена сократительная деятельность матки во втором и третьем триместрах. Последствиями и опасностью напряжения маточных мышц во время ожидания ребенка являются:

• Затруднение имплантации зиготы в полость матки, в результате чего беременность может закончиться на данном этапе или плодное яйцо имплантируется в маточную трубу;
• Самопроизвольный выкидыш - при гипертонусе до 12 недель беременности;
• Недостаточное поступление кислорода к плоду, так как в результате постоянного напряжения мышц кровь плохо поступает через сосуды плаценты в матку;
• Антенатальная смерть плода в результате дефицита кислорода на фоне гипертонуса;
• Преждевременные роды .

При повышении напряжения мышц после 30 недели гестации можно сказать, что организм готовится к предстоящему рождения ребенку, то есть у будущей мамы возникают тренировочные схватки. Однако если сокращения матки сопровождаются болью в пояснице и нижней части живота, кровянистыми или другими выделениями из половых путей, то следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о начале преждевременной родовой деятельности.

Причины гипертонуса у будущих мам

Повышение напряжения мышц матки во время вынашивания малыша может возникать по разным причинам, чаще всего этому способствуют:

• Недостаточность гормона прогестерона - наиболее характерно для гипертонуса на ранних сроках;
• Врожденные аномалии строения матки;
• Многоплодная беременность;
• Тяжелое течение раннего токсикоза - наряду с интенсивной рвотой организм природным способом пытается избавиться от чужеродного объекта путем сокращения мышц матки;
• Диарея, вызванная токсикозом или отравлением - синхронно с сокращением мускулатуры кишечника начинают сокращаться и мышцы матки, что может привести к гипертонусу;
• Резус-конфликт между матерью и плодом - чаще при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка;
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Ранее сделанные аборты, в результате чего слизистая оболочка матки была повреждена.

Симптомы: определяем тонус матки самостоятельно

Самостоятельно выявить напряжение матки не составляет особого труда для женщины.

Симптомы тонуса в 1 триместре

На раннем сроке ожидания ребенка основным признаком повышенного напряжения матки является тянущая боль в нижней части живота, которая может напоминать боль во время критических дней и иррадиировать в поясницу и крестец.

Симптомы чрезмерного тонуса во втором триместре

Напряжение матки во второй половине срока можно заметить даже невооруженным глазом - живот сжимается в комок и становится твердым, при этом будущую маму также могут беспокоить тянущие боли в животе. При появлении подобных симптомов женщине следует обратиться к своему гинекологу, чтобы сохранить беременность и не навредить малышу.

Симптомы тонуса в третьем триместре

С началом последнего триместра у будущей мамы могут ежедневно наблюдаться , которые сопровождаются напряжением мышц матки и «окаменением» живота на несколько секунд по несколько раз в день. Такое состояние является нормой и не должно вызывать болей. Если во время сокращения матки будущая мама ощущает боли внизу живота и пояснице или живот остается твердым постоянно, следует обязательно обратиться к врачу. Подобное состояние может угрожать здоровью и даже жизни плода.

Диагностика

На раннем сроке повышенное напряжение матки определяется путем ультразвукового исследования. Бимануальное исследование на гинекологическом кресле при подозрении на повышенный тонус не проводят, чтобы не спровоцировать еще большее сокращение мышц органа.

Во втором и третьем триместрах напряжение матки определяется даже при помощи пальпации живота. Оценить реакцию плода на сокращения волокон мышц можно при помощи выслушивания его сердцебиения специальной деревянной трубкой, а также посредством УЗИ.

Лечение патологии

Лечение повышенного напряжения матки актуально на любом сроке гестации, ведь в противном случае может начаться выкидыш или родовая деятельность и жизнь ребенка не удастся спасти. В тяжелых случаях будущую маму направляют в стационар. В зависимости от срока гестации и причин напряжения мускулатуры назначают соответствующее лечение:

• Препараты прогестерона - при тонусе в первом триместре, обусловленном прогестероновой недостаточностью;
• Седативные препараты для снятия стресса;
• Спазмолитики - Папаверин или Но-шпа;
• Психоэмоциональный покой;
• Магне-В6;
• При наличии кровянистых выделений и незначительной отслойке плаценты - кровеостанавливающие препараты инъекционно или в виде капельниц;
• Иногда для снятия напряжения матки назначают .

По показаниям женщине проводят иглорефлексотерапию и назначают консультации психолога.

Можно ли устранить повышенный тонус самостоятельно?

При выявлении напряжения матки женщине все же лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Специалист в обязательном порядке должен оценить состояние плода и при необходимости провести дополнительные исследования.

Продукты при тонусе матки

Считается, что повышению напряжения маточных мышц может способствовать дефицит магния в организме беременной. Для профилактики подобного состояния и расслабления гладкой мускулатуры можно включить в рацион финики и бананы. Это продукты содержат большое количество микроэлементов, в том числе магний, который благоприятно влияет не только на сократительную способность мышц, но и состояние нервной системы. А вот от употребления острых приправ следует отказаться, так как они могут провоцировать прилив крови к малому тазу и, соответственно, усиливать сокращения гладкой мускулатуры.

Папаверин при тонусе матки

Упражнения при тонусе матки

Любые физические нагрузки могут спровоцировать еще большее сокращение мышц. Именно по этой причине женщинам в положении, прежде чем заниматься каким-либо спортом, следует обязательно консультироваться с врачом. При чрезмерном сокращении матки будущим мамам лучше всего подходит йога и дыхательная гимнастика - эти занятия помогают расслабить тело и насытить ткани организма кислородом, в котором так нуждается плод.

Секс при повышенном напряжении мышц матки

Если у будущей мамы диагностировали чрезмерное сокращение матки, то от занятий сексом придется на время отказаться. Помните, что важнее всего доносить до срока и родить здорового малыша, а возобновить половую жизнь можно и после родов!

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.