Новости звезд
Крупный ребенок: хорошо или не очень? Как выглядит только родившийся ребенок А есть ли волосы.
Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.
Как выглядит здоровый новорожденный малыш?
Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.
На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:
Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.
Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!
На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:
Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.
Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.
Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:
Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.
Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.
Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Теперь заглянем младенцу в ротик.
Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:
Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.
Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.
При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.
Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.
Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.
Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка
Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.
Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.
Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.
Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.
Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме
Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.
Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.
В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.
Попробуем представить себе, какие, самые первые впечатления, получает крошечный человечек – маленький, только что родившийся ребенок.
Прежде всего, стоит помнить, что новорожденный малыш – не совсем «чистый лист».
Многие из его предпочтений обусловлены внутриутробными впечатлениями.
Так, например, в околоплодных водах, которые окружают ребенка в материнской утробе, содержатся все химические компоненты запаха матери и вкуса ее молока. Поэтому ребеночек, который первый раз взял грудь переживает своего рода «узнавание» – он узнает во вкусе материнского молока, этой амброзии и пище богов, знакомый вкус. Ведь находясь в материнском животе, ребенок весьма активно заглатывает околоплодную жидкость, и именно вкус околоплодных вод формирует вкусовые предпочтения малыша. Порядка 12 лет назад были проведены эксперименты, наглядно показавшие, что из 6 предложенных ваток, намоченных молоком кормящих женщин, ребенок, которому всего неделя от роду, устойчиво выбирает запах молока своей мамы. При условии, что его кормили грудью с самого рождения.
Первый вдох малыша
Итак, началом жизни считается первый вдох. И этот вдох не приносит малышу приятных ощущений. Ощущения новорожденного скорее всего будут напоминать резкий вдох при сильном морозе или глоток воздуха на высоте порядка 5-6 километров. Это резкие, неприятные, обжигающие ощущения. Есть специалисты, которые считают, что именно эти ощущения являются причиной первого плача малыша. Привычка дышать возникает достаточно быстро – несколько вдохов, и все неприятные ощущения проходят. Но дышать холодным воздухом малыш будет готов совсем не сразу.Ребенку, который только что родился, стоит попытаться показать, что тот непривычный мир, в который он родился – вполне уютное место. И произвести это можно единственным способом – восстановив тактильный и сенсорный контакт с матерью. Контакт «кожа- к-коже».
Первое, что стоит сделать сразу после родов – это помочь ребенку восстановить контакт с «сенсорным миром матери».
Красивое и сложное на первый взгляд понятие «сенсорный мир матери» обозначает всю сумму впечатлений, которые дает живое присутствие мамы рядом. А именно: мамино тепло, стук маминого сердца, который сопровождал ребенка все время, пока он рос в материнском животе. Это запах мамы, так легко узнаваемый. Это мамин голос и легкое покачивание, контакт «кожа- к- коже», ну и конечно же – вкус материнского молока.
Считается, что многие взрослые и почти все дети так любят мороженное именно потому, что из всех продуктов, только мороженное по сладости и жирности, и общей вкусноте напоминает вкус грудного молока.
Попробуем представить, как функционируют органы чувств новорожденного ребенка:
Осязание
Помните, что 80% информации о мире в течении первых недель жизни ребенок получает через осязание. Взрослый человек этот же объем информации получает через зрение. Поэтому смело можно говорить о том, что у ребенка ведущая модальность восприятия – осязание, а у взрослого – зрение.Что же можно почувствовать, благодаря осязанию?
Во-первых, конечно же, это простые осязательные ощущения: насколько мягка ткань? Тепло или холодно? У новорожденного ребенка есть ярко выраженная «тепловая доминанта», то есть малышу приятно, когда тепло и неприятно, когда холодно. Новорожденному ребенку лучше всего подбирать ткани максимально мягкие, претерпевшие не одну стирку.
Через осязание малыш также может почувствовать эмоциональное состояние человека, который его держит. Да, да, не удивляйтесь. Такие маленькие дети чувствуют эмоции непосредственно. И если человек, который их держит напряжен, расстроен или обеспокоен – малыш может начать беспокоиться и плакать. А если его держать жесткие и равнодушные руки – малыш зажимается и становится напряженным. Приятнее всего малышу уверенные, спокойные, теплые и родные руки мамы, которая не слишком сомневается в том, что она хорошая мама. Для того, чтобы нормально развиваться, ребенку необходимо достаточное количество тактильного контакта с мамой. Есть польская поговорка, в которой говорится о том, что дети, которых чаще трогают, лучше растут.
В первые часы, дни и недели жизни вашего малыша, когда контакт между вами только налаживается, ребенку очень полезен тактильный контакт. Да и матери чувствуют себя гораздо спокойней, когда держат на руках своего малыша, или чувствуют его тепло и дыхание рядом. Специалисты считают, что достаточное количество контакта «кожа – к – коже» служит профилактикой возникновения послеродовой депрессии.
По мнению психологов, именно тактильный контакт запускает естественные сильные материнские чувства.
Поэтому тем мамам, которые думают, что они недостаточно любят своего кроху, можно смело рекомендовать держать его побольше на руках, и не просто на руках, а при непосредственном тактильном контакте.
Современные психологи и педиатры совсем не считают, что ребенка можно испортить, если много держать его на руках (внимание, эта рекомендация в столь категоричном виде касается только первых недель жизни ребенка, в дальнейшем следует настраиваться на то, что малыш не будет проводить у вас на руках все время своего бодрствования).
Простой, непрофессиональный, материнский массаж, описанный в книгах для родителей, поможет вашему малышу начать осознавать свое тело и развиваться гармонично, а маме – почувствовать уверенность и наладить контакт с новорожденным.
Обоняние
В первые 3 месяца жизни обоняние также играет ведущую роль во впечатлениях малыша.Так, ребенок, которому всего 3 дня от роду в состоянии отворачивать голову от неприятного, резкого запаха. Главный, и самый желанный для малыша запах – вы угадали какой – запах мамы. Но постепенно, в течении первых недель жизни у ребенка формируются и другие предпочтения, он начинает узнавать запахи папы или бабушки. Но резкие, искусственные запахи будут отталкивать и пугать малыша достаточно долго. Поэтому молодой маме следует по возможности избегать парфюмерии и косметики ненатурального происхождения. Очень аккуратно следует использовать ароматерапию и любые благовония. Стиральный порошок стоит выбирать с максимально ненавязчивым запахом, или же включать режим «больше воды при полоскании».
Отдельно хочу заметить, что к запаху курящего папы малыши привыкают очень быстро. И наличие этой, безусловно вредной привычки, ни в коем случае не аргумент для того, чтобы не давать папе на руки младенца.
Если вы собираетесь в первый раз после родов отлучиться ненадолго из дома – есть проверенный способ сделать ваше отсутствие временем, не слишком дискомфортным для малыша. Просто оставьте в кроватке или коляске, недалеко от носика ребенка свою футболку, которую вы только что носили. Ребенок, чувствуя рядом запах мамы будет вести себя намного спокойнее. Вообще, запах мамы успокаивает детей вплоть до поступления в школу. Ведь запах этот совершенно особый, первый из известных.
После 3 месяцев осязание начинает играть в развитии ребенка меньшую роль, но все дети до года-полутора чувствуют запахи не хуже, а лучше, чем женщина в первый триместр беременности.
Помните об этом, и, собираясь в гости с ребенком, не забудьте захватить с собой одеяльце, пахнущее домом.
Слух
Как известно, слух ребенка начинает работать задолго до рождения. На седьмом месяце беременности ребенок слышит уже довольно хорошо, и даже может различать голоса своих близких и пугаться резких или низкочастотных звуков. Вот почему считают, что рок – не лучшая музыка для беременных женщин. Да их, как правило, на него и «не тянет».Ребенок после родов узнает голоса папы и мамы несмотря на то, что околоплодные воды довольно сильно искажают звук. И если мама во время беременности регулярно напевала какую-нибудь мелодичную песенку – есть высокие шансы, что ребенок узнает мелодию, и она будет влиять на него успокаивающе.
Вообще же, лучший способ угомонить расплакавшегося младенца – это простая материнская колыбельная, соединенная с запахом матери, теплом материнского тела, мерным темпом покачивания. Не стоит пренебрегать этим, веками проверенным способом. Ведь все это возвращает новорожденного в «сенсорный мир матери» – привычный, надежный, защищенный.
Зрение
Зрение – главные ворота восприятия взрослого. И природа как бы щадит малыша, бережет его от избытка впечатлений. Зрение совсем не сразу начинает работать в полную силу. И, чтобы научиться грамотно устанавливать визуальный контакт с младенцем, нужно знать особенности работы зрения в первые недели жизни.Перечислим их: первые несколько дней жизни по многим данным, ребенок видит мир «перевернутым», так как зрительные нервы не работают в полную силу. В первые недели жизни дети реагируют на контрастные черно-белые изображения с большим интересом, чем на цветные. Позже это предпочтение меняется.
Для новорожденного весь мир как бы «не наведен на резкость» все видится размыто, как игра света и тени. Отчетливо малыш видит только на фокусном расстоянии, которое составляет 18-25 см, то есть ровно то расстояние, которое разделяет лицо ребенка и лицо мамы в положении «под грудью». Природа как бы сама определила тот единственный объект, на который ребенку действительно интересно смотреть – это незнакомое лицо знакомого изнутри человека. И малыш может смотреть на мамино лицо подолгу не отрывая глаз, и это занятие ему не надоедает. Только это еще не взгляд «глаза в глаза» – это появится позже, как раз к концу периода новорожденности, то есть через 40 дней после родов. Говорили в древности, что в этом возрасте дети видят ангелов. Так действительно можно подумать, наблюдая за внимательным взглядом ребенка.
Но к 6 неделям ситуация меняется, зрение начинает работать в полную силу, и теперь уже малыш хорошо видит и фокусирует взгляд на расстоянии 50-60 сантиметров.
Наблюдать в этом возрасте дети больше всего любят за движущимися предметами, поэтому подвижные мобили – лучшая игрушка для первых 3 месяцев жизни.
А еще малыши очень любят разглядывать человеческие лица, а также крупные черно-белые фотографии и даже символические изображения человеческого лица – например, личико, нарисованное маркером на воздушном шарике.
Помните, что через зрение малыш получает очень много информации, непривычно много. И он может от переизбытка впечатлений уставать. Главный признак приближающейся усталости ребенка – то, что он отводит глаза.
Что же касается первых сорока дней после рождения – главная мысль, на которую стоит ориентироваться, что для ребенка это не время игрушек и игр, а время привыкания к новому миру и множеству ощущений, идущих извне и изнутри тела.
Самоощущения младенца
В первые недели жизни все ощущении, которые идут от ручек, ножек, кишечника и мочевого пузыря – весьма непривычны для малыша. Изменилось почти все, по сравнению с жизнь в мамином животе. Так, тело младенца ощущается как непривычно тяжелое и немного неудобное: ведь, находясь в воде, тело весит значительно меньше. Так что ощущения малыша похожи на ощущения космонавта, высадившегося на планете, на которой гравитация в 2 раза мощней, чем на Земле. И привыкать к этим ощущениям малыш будет несколько недель.Массу не самых приятных впечатлений может вызывать процесс переваривания маминого молочка и необходимость освобождать кишечник и мочевой пузырь. Нередко малыши от этого горько плачут.
Тело новорожденного совсем не послушное – малыш даже не знает, что его рука это его рука, а его нога – действительно его.
Только в районе 40 дней происходит так называемое «зрительное открытие руки», и ребенок понимает, что то, что появляется у него в поле зрения – это его собственная рука и он может ей управлять. Малыш начинает сосредоточенно смотреть на руку и, немного времени спустя, пытается попасть рукой по игрушкам, подвешенным над кроваткой. Так начинается исследование мира предметов.
Голова новорожденного очень большая и тяжелая, она имеет массу до 1\4 тела и ограничивает попытки малыша менять положения. Дети очень не любят, когда их берут резко, не поддерживая при этом головку. Владеть мышцами шеи младенец научается около 1,5 месяцев от роду.
Вкус
Единственный вкус, действительно приятный младенцу – это вкус молока собственной мамы. Молоко сладкое, жирное, пахнущее мамой – это настоящий эликсир жизни. А от горького, соленого, кислого, от всех других вкусов и привкусов дети морщатся и пытаются плеваться. Их нежный желудочно-кишечный тракт еще совсем не готов к восприятию чего-либо, кроме материнского молочка.Не отсюда ли у многих взрослых и детей постарше такая любовь к сладкому?
«Шестое чувство» – чувство эмоционального состояния близких
Новорожденный малыш еще не обзавелся многочисленными слоями психологических защит, существующих у нас, взрослых. Все дети вообще, но в особенности младенцы, то есть малыши, не умеющие говорить, необыкновенно чутки к эмоциональным состояниям близких людей, либо просто людей, которые оказались рядом.Например, если в комнату зашел человек, который находится в сильном негативном эмоциональном состоянии (злится, раздражен, расстроен) – младенец вполне может начать капризничать плакать.
Он, не имея слоев психологических защит чувствует такие состояния другого человека просто кожей и негативные эмоции ему неприятны. Особенно сильно данные способности проявляются между 2-3 и 5-7 месяцами жизни.
Такая чувствительность младенцев одна из причин, по которой расстроенной, раздраженной, очень уставшей маме трудно уложить и успокоить малыша.
Для того, чтобы успокоиться, младенцу нужен островок спокойствия в душе взрослого человека.
Материнская интуиция
Для понимания всех этих чувств и ощущений, так отличающихся от ощущений взрослых, у каждой мамы есть превосходный, от рождения данный инструмент – материнская интуиция. Но только не все мамы решаются доверять ей и к ней прислушиваться. А ведь грамотный педиатр обязательно спросит мать о ее мнении по поводу состояний и проблем ребенка. И с доверием отнесется к ее словам.Для того, чтобы помочь интуиции включиться и заработать необходимым считается достаточное количество контакта «кожа- к-коже», который запускает глубинные механизмы материнского инстинкта. Еще два условия, без которых маме трудно будет доверять себе – настрой на максимально ранний контакт с младенцем, а главное – способность радоваться тому, что в мир родился новый человечек.
В завершении, стоит поговорить о том, как важно внимательно и ответственно отнестись к первым неделям жизни малыша не только в плане ухода и кормления, но и в плане психологического комфорта в семье.
Все вместе
Есть такая русская поговорка: «Когда семья вместе – душа на месте».Например, педиатры и психологи отмечают, что гораздо меньше количество послеродовых проблем у матери и ребенка в семьях, в которых между родителями близкие и доверительные отношения. Там, где папа в курсе событий, надежд и тревог молодой мамы, и не отстраняется от них, передоверяя все это пусть и грамотным, но совсем не таким близким помощникам.
Итак, лучшая профилактика послеродовых осложнений, почти необходимое условие возникновения полноценного контакта с малышом – папин послеродовый, хотя бы и недолгий отпуск. В присутствии папы мама чувствует себя достаточно надежно и защищено, и способна все силы отдать младенцу. Так что нетипичный для России, но вполне обычный для многих европейских стран послеродовый отпуск для папы – решение, о котором никто еще не жалел.
Родителям новорожденных можно пожелать первые 40 дней после родов провести в максимально возможной гармонии и как можно больше времени проводить вместе, втроем, всей своей новой, расширенной семьей, привыкая к малышу и постоянно ему удивляясь.
Дела, которые, как известно, никогда не кончатся, могут и подождать, а вот время возникновения импринтинга, и пробуждения родительских чувств – первые недели после родов – действительно золотое и неповторимое . Младенец, который в период установления контакта и возникновения связей видит рядом с собой обоих родителей, начинает привыкать к обоим и строить с каждым свои отношения. И папе совсем необязательно ждать, когда малыш подрастет, чтобы начать общаться с ним. Младенчество, несмотря на распространенные взгляды, – совсем не обязательно период, когда воспитывать малыша и возиться с ним могут только женщины. Дети, отцы которых активно участвуют в их каждодневной жизни, держат их на руках и проводят с ними достаточно времени, развиваются лучше и чувствуют себя в жизни гораздо более уверенно.
Дата публикации: 18 Апреля 2011
Автор статьи: Екатерина Бурмистрова, психолог
РЕБЕНОК РОДИЛСЯ: ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ С САМОГО НАЧАЛА
Пока вы носили ребенка, время тянулосьмедленно-медленно.Казалось,
день родов никогда не придет. И вот этот долгожданныйчаснастал,все
произошло очень быстро. Вчера вы еще были в звании беременной, а сегодня
вы – мама.
ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ЖИЗНИ РЕБЕНКА
Ребенок покидает чрево матери и начинаетдышатьвоздухом-нужно,
чтобы он попал в хорошие руки.
Первые события
Первое, что надо сделать, когда ребенка, наконец, подхватывают на ру-
ки, – это убедиться, что с ним все в порядке и что он здоровенький.При
рождении рот и нос ребенка заполнены околоплодными водами (амниотическая
жидкость). Акушерка отсасывает эту жидкость, открывая путь воздуху.Ре-
бенок впервые «сморкается» черезнесколькосекундпослерождения,-
иногда даже когда родилась только головка, а остальнаячастьтелаеще
внутри. После отсасывания жидкости из дыхательных путей ребенка акушерка
пережимает и перерезает пуповину, и начинается жизнь не в утробе матери.
Иногда эти процедуры производят с ребенком, лежащим на вашемживоте,-
этой мягкой подушке, с которой малыш и начинает новую жизнь.
Первые прикосновения
Рождение ребенка неразрывно связано с прикосновениемрук.Вовремя
родов многие матери наклоняются и дотрагиваются до головки ребенка, ког-
да она показывается из родового канала; похоже, этоинстинктивнаяпот-
ребность. (Если период схваток-потуг оказывается длительным, прикоснове-
ние к маленькому участку головки ребенка, которая еще не вся вышла, при-
дает матери силы.) Некоторые врачи-акушеры приветствуют, когда отцы дот-
рагиваются до головки не полностью родившегося ребенка или даже разреша-
ют проводить рукой по тельцу, выскальзывающему из родового канала,при-
чем у отца появляется ощущение участия в родах.
Я отчетливо помню чувства, которые испытывал при рождении нашего шес-
того ребенка, Мэтью. Врач опоздал, и я удостоился привилегииподхватить
нашего ребенка. (Когда я хвастался друзьям, что я родилребенка,Марта
тут же поправляла меня. Она родила Мэтью, а яподхватил.Мартаправа:
почему отец должен получать все похвалы, когда всю работу делаетмама?)
Еще я помню восторженное чувство, которое испытал, когда мои рукивпер-
вые легли на головку моего сына. Это особенная связь, которая образуется
в момент рождения; эту связь мы все еще ощущаем и много лет спустя.Это
первое прикосновение Мэтью никогда не вспомнит, а я никогда его не забу-
Так как я приобрел опыт в подхватывании новорожденного, я так же сто-
рожил появление на свет наших седьмого и восьмого ребенка (я присутство-
вал и при рождении нашей приемной дочки). Многие врачиакушеры в наши дни
позволяют отцам таким необычным образомощутитьнеразрывнуюсвязьсо
своим ребенком. Такой первый контакт не для всех отцов (и матерей тоже),
но если для вас это важно, попросите, чтобы вам это разрешили.
Первая смена обстановки
После того как пуповина пережата и перерезана, ребенок совершаетса-
мый важный переход в своей жизни – от плацентарногодыханиякдыханию
воздухом. Некоторые дети сразу начинают плакать. Другим надодатьнес-
колько глотков кислорода и стимулировать начало дыхания.
Первая встреча
Со словами «все системы работают» (врачебный жаргон, означающий,что
ребенок порозовел и хорошо дышит) врач кладет младенца навашживот-
кожа к коже, головка ребенка покоится между ваших грудей -инакрывает
новорожденного теплым поглощающим влагу полотенцем, чтобы осушить егои
не дать ему замерзнуть. Помогите младенцу устроиться щекой к груди и ли-
зать или сосать ваш сосок. Если он беспокоен и продолжаеткричать,так
это потому, что ему только что крепко досталось.Положитесвоютеплую
руку на спинку ребенка – это даст ему ощущение безопасности. Ему спокой-
но, тепло, он ритмично сосет, и его нервы успокаиваютсяпослестресса,
испытанного при родах.
То, как обошлись с ребенком, имеет смысл не только с психологической,
но и с медицинской точки зрения. Новорожденные зябнут.Вположениина
животе матери щечкой к ее груди они согреваются теплом, идущимотнее.
Сосание стимулирует выработку окситоцина – гормона, способствующего сок-
ращению матки и уменьшению послеродового кровотечения.
Эта первая встреча должна быть интимной. После того как врачубедит-
ся, что с матерью и ребенком все в порядке, и надсценойпоявленияна
свет опускается занавес, наступает семейный час -выостаетесьтолько
втроем: мама, папа и новорожденный (и другие дети, если они хотятиим
позволяют). Это особое время семейной близости, ее не следуетпрерывать
обычными процедурами.
Первые впечатления
Сразу после появления на свет у новорожденныхобычнострадальческое
выражение: болезненная гримаска, наморщенный лоб, заплывшие глаза,нап-
ряженные ручки и ножки, сжатые кулачки. А уже через несколько минут мла-
денцы выглядят спокойно-сосредоточенными. Это основноесостояниеново-
рожденного, оно наилучшим образом способствует его взаимодействию сно-
вым окружением. Ребенок спокоен, но внимателен, глаза широкооткрытыи
ищут другие – пусть это будут ваши глаза. Ребенок смотрит вамвглаза,
уютно пристраиваясь у вашей груди, его кулачки разжимаются, онрасслаб-
ляется и мирно покоится на вашем теле. В этой интимной близости нуждают-
ся оба: ребенку нужны тепло и покой, а матери нужно ощущать тельце малы-
ша. Во время этого первого общения ребенок воспринимает звук вашегого-
лоса, ваш запах, чувствует тепло кожи и сладкийвкуспервойпищи.Он
продолжает сосать, вы продолжаете приходить в себя,вамобоимхорошо.
Примерно через час после рождения ребенок засыпает.
Первые чувства
Попробуйте представить себе, что чувствует ваш ребенок во времяэтой
первой встречи. Ему постарались смягчить переход из убежища внутри мате-
ри в убежище, созданное вашей кожей, руками, грудью. Тяжелые переживания
сменяются покоем, теплом, уютом, малыш узнает, что мир снаружи-хоро-
шее, удобное место. Прежние связи сохраняются, изменилось лишьто,как
они проявляются.
Новорожденный, которого вы теперь видите, – это тот ребенок, которого
вы чувствовали днем и ночью, кого вы уже знали и, вот, наконец, встрети-
лись с ним. Мы заметили, что в первый момент мать и отец смотрят на сво-
его новорожденного как бы через широкоформатный объектив ивидятобщую
картину уникальности этого нового человечка. Затем они постепенноначи-
нают замечать частности. Прежде всегомолодыеродителиподмечаютфа-
мильные черточки: «У нее твои уши», – говорит мама отцу. «У нее бабушкин
нос», – может воскликнуть папа.
Месяцы ожидания, часы в предродовой, рождение, еще несколько дней в роддоме - все пролетело. Смотришь на маленький комочек и почти не помнишь, что было «до». И в этот момент наступает время еще одного вида забот - первые документы. На самом деле беготни не так много, как кажется сразу, особенно если знать последовательность и что конкретно нужно.
Фото с сайта www.rtl.hr
Первые справки вам выдадут еще в роддоме:
1. Справка со сведениями о времени, дате и месте рождения, ФИО матери, пол - нужна для получения свидетельства о рождении.
2. Заключение о состоянии здоровья ребенка - вы передадите в детскую поликлинику через врача или патронажную медсестру, которая придет на 1-2 день после вашей выписки домой.
3. Заключение о состоянии здоровья матери - через две недели его нужно отнести в поликлинику, где вы стояли на учете по беременности, вас осмотрят и скажут, когда прийти за справкой «О постановке на учет до 12 недель», если вы так сделали, за ней может прийти супруг.
Лучше на время оформления завести отдельную папку, где будут все ваши документы и документы малыша. По приезду домой вы в нее можете положить:
1. Справку из роддома - см. выше п.1.
2. Справку из ЖК (если вы ее уже получили) - см. выше п.3.
3. Паспорта родителей ребенка.
4. Свидетельство о браке (если состоите в зарегистрированном браке).
5. Свидетельства о рождении других детей (если есть).
Фото с сайта italiatut.com
Во-первых, надо получить свидетельство о рождении. Для этого обращаются в ЗАГС, как правило, по месту жительства и сделать это также может супруг. В папку необходимо добавить свидетельства о рождении родителей (если их нет, придется ждать, пока ЗАГС сделает запрос, и свидетельство выдадут вам через 2-3 дня).
Вам выдадут свидетельство о рождении и справку о рождении (нужна в дальнейшем для оформления пособия) - эти два документа направляются в нашу папочку. В паспортах родителей поставят соответствующую отметку о ребенке.
Во-вторых, надо зарегистрировать ребенка по месту жительства, проще говоря, прописать. Идете к паспортисту в расчетно-справочный центр по месту жительства со всеми документами и на месте пишете заявление.
Если родители прописаны в разных местах, нужно предоставить справку из другого РСЦ о том, что ребенок не зарегистрирован там, и заявление от родителя, что он (она) не против регистрации по месту жительства супруги (супруга).
Сразу берем еще один важный документ - справку «о месте жительства и о составе семьи», берем несколько экземпляров.
Фото с сайта www.advokatpro.com
Третий этап - оформление пособий. В нашей стране семьям, в которых родился ребенок, положено три вида пособия:
1. Единовременное в связи с рождением ребенка (10 БМП при рождении первого и 14 БМП при рождении второго и последующих детей).
2. Единовременное пособие женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности (100% БМП).
3. Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет (35% от средней зарплаты за квартал на первого ребенка и 40% - на второго и последующих).
Пособие на детей от 3 до 18 лет, если в семье воспитывается ребенок до 3-х лет, когда есть старшие дети до 18 лет, его ввели 1 января 2015 г.
На некоторых предприятиях есть материальная помощь в связи с рождением ребенка, внимательно изучите свежий коллективный (трудовой) договор.
С документами маме нужно идти в бухгалтерию на свою работу (при численности работников более 15 человек) либо в бухгалтерию ВУЗа (ССУЗа, ПТУ), если вы студентка дневного отделения. Если на вашем предприятии работает менее 15 человек, вы не учитесь, вы безработная и не зарегистрированы в Центре занятости, то документы нужно отнести на работу (учебу) мужа при соблюдении тех же условий. Во всех остальных случаях, а также если вы ИП, частный нотариус, член фермерского хозяйства, творческий работник, ремесленник, выполняете работы и создаете объекты интеллектуальной собственности по гражданско-правовому договору - документы подаются в Управление социальной защиты вашего района.
Итак, все необходимые документы у нас в папке. На этом этапе рекомендую сделать копии свидетельств о рождении всех детей в вашей семье и свидетельства о браке. Именно сейчас понадобятся справки о рождении ребенка из ЗАГСа и из ЖК о постановке на учет до 12 недель. На месте вы напишите заявления на выдачу каждого вида пособия и матпомощь, если она есть.
Фото с сайта www.hobobo.ru
Напоследок. Хотелось бы упомянуть об очереди на жилье и сад. Постановка производится в районном исполкоме в службе «Одно окно». Нужны все вышеперечисленные документы, которые у вас останутся на руках.
Если вы стоите в очереди на улучшение жилищных условий, то ребеночка впишут в вашу очередь, если нет - надо брать справку из БРТИ о том, есть ли у вас или супруга жилье в собственности (если не хочется ездить вам, то исполком сам ее запросит платно, но недорого).
Если на предприятии есть общежитие и вы имеете право стать на очередь там или уже стоите, то вам понадобится тот же пакет документов, что и в исполком.
Как правило, именно матери приходится больше заниматься пакетом документов, поэтому это хорошее время, когда отец может взять несколько дней отпуска и насладиться единением со своим малышом.
Надеюсь, что у молодых родителей не закипит голова от всей изложенной информации. Оформляйте своих деток без нервов и суеты.
У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.
