Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.
Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда — ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.
Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.
Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.
Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.
Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.
Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.
Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.
Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.
Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.
Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.
Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:
Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.
Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.
В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.
Женщине во время беременности необходимо носить или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.
Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.
Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.
Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).
Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.
Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.
Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.
Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.
Простой, но действенный комплекс упражнений:
Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.
На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.
Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя. Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.
Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.
Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.
Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.
Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.
Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.
Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.
В рационе должны присутствовать:
Диета должна быть составлена с учетом индивидуальной переносимости продуктов и срока беременности. Важен и питьевой режим. В день женщина должна выпивать достаточное количество жидкости (воду, морсы, компоты, чаи) с учетом жидкой пищи.
Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья, которое сдавливает растянутые вены, возвращая им первоначальный объем и обеспечивая отток венозной крови к сердцу, компенсируя недостаточность внутрисосудистых клапанов. Можно бинтовать ноги эластичными бинтами.
Компрессионное белье носят каждый день до родов. Его необходимо надевать с самого утра и ежедневно стирать. Подбор такого белья при беременности и определение степени компрессии должен осуществить флеболог. Во время родов такое белье необходимо для снижения давления в венах малого таза, защиты сосудов от излишнего растяжения во время схваток и потуг.
Варикоз при беременности в паху отмечается у 25-29% женщин. Такое частое явление обусловлено изменениями, которые происходят в организме в период гестации. Проявляется варикоз в виде сосудистых звездочек, сеточки, которые просвечивают сквозь тонкую кожу, не возвышаясь над ее уровнем. При прогрессировании заболевания могут образовываться варикозные узлы.
Основные причины варикоза у беременных можно разделить на эндогенные и экзогенные:
У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма . Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен.
Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия. Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.
На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов.
При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.
По статистике именно у женщин, у которых отмечался сбой менструального цикла, в 70% возникает варикозное расширение вен при беременности.
При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:
Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у женщины. Физические нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности, переохлаждение, привычка забрасывать ногу на ногу и т.д.
Расширенные вены в паху могут локализоваться на лобке, половых губах, в паховых складках. Варикоз с такой локализацией приносит дискомфорт женщине при беременности.
Симптомы варикоза практически одинаковы для любой локализации. Они представлены:
В начальной стадии симптомы патологии проявляются так:
При прогрессировании заболевания, проявление симптомов нарастает:
Симптомы зависят от характера и стадии варикоза . При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы нарастают, боль ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем "ВАРИУС
". Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен
. Средство не имеет побочных эффектов.
Ощущается зуд и жжение внутри поврежденной вены. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается питание кожи, в поврежденных клетках откладывается мелатонин, окрашивая эпидермис в темный цвет, иногда наблюдается визуально увеличение и деформация половых губ.
Варикоз в паху, как правило, обнаруживает гинеколог при осмотре. Однако лечение назначает сосудистый терапевт. Для дополнительного уточнения диагноза требуются результаты анализа крови и УЗИ. Исследование проводят, как:
В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в вагину.
Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.
После подробного анализа результатов могут потребоваться дополнительные исследования:
Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.
По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.
В период беременности противопоказаны оперативные методы и прием многих групп лекарственных препаратов. Поэтому лечение варикоза затруднено. В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни. Ей необходимо:
В некоторых случаях избежать приема лекарственных препаратов нельзя
. Врач должен назначить женщине наиболее щадящие и разработать индивидуальную схему лечения варикоза в паху.
Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество мазей, кремов и гелей для лечения варикоза.
В начальной стадии болезни они эффективно действуют и могут, как снять симптомы варикоза, так и предотвратить дальнейшее развитие болезни. В период гестации можно применять средства на основе натуральных компонентов. В зависимости от активного вещества, входящего в состав лекарства, их делят на несколько групп:
Использовать средства наружного применения нужно в соответствии с инструкцией к препарату и по назначению врача. Некоторые даже наружные препараты запрещено применять в различных фазах гестации.
Варикоз в паху не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Только в исключительных случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.
Детальное описание для наших читателей: варикоз при беременности в паху как рожать на сайте сайт в подробностях и с фотографиями.
Варикозное расширение вен – болезнь, которая чаще всего возникает в нижних конечностях, где она характеризуется появлением толстых вздутых вен под кожей и образованием отеков в ногах. Но это заболевание иногда поражает и иные части тела.
Одной из таких распространенных проблем является варикоз половых губ, от которого страдают женщины в период беременности.
Что делать, если при беременности возник варикоз в паху, во внешней части влагалища, на половых губах? Какие методы лечения помогут безопасно справиться с проблемой? И главное - можно ли при этом рожать?
Возникает данное заболевание обычно в третьем триместре беременности , но может проявиться и гораздо раньше – с жалобами на эту проблему нередко обращаются женщины уже в начале 2 триместра. В большинстве случаев, варикоз половых губ формируется на фоне варикоза нижних конечностей.
Заметить данную патологию можно не сразу. На первых стадиях развития образуется маленький мягкий узелок на половых губах , который не доставляет каких-либо неудобств. Со временем он начинает расти, вызывая боль и другие неприятные ощущения.
Зачастую эта болезнь проходит после рождения ребенка. Но это не означает, что можно оставлять ее без внимания, особенно если варикозные узлы продолжают увеличиваться в размерах. При обнаружении болезни необходимо обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку в запущенных случаях варикоз половых губ во время беременности может привести к варикозному расширению вен малого таза и тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью матери и будущего малыша.
Данное заболевание свойственно именно женщинам «в положении», поскольку в этот период организм подвергается большим нагрузкам. Масса тела растет, а также происходят изменения в гормональной системе. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко повышается , что негативно воздействует на структуру вен. Они ослабевают и становятся более растяжимыми.
Другими распространенными причинами этой болезни являются:
Предрасположены к развитию этой болезни женщины, которые рожают уже не в первый раз, вынашивающие нескольких детей, а также те, у кого предыдущие роды проходили с тяжелыми осложнениями.
Данное заболевание само по себе не является противопоказанием к естественным родам . Лишь в том случае, если патология развивается стремительно и расширение вен достигло угрожающих размеров, может быть показано кесарево сечение.
В любом случае, перед родами требуется пройти необходимые обследования, которые определят возможность естественных родов . При своевременном обнаружении болезни можно успеть ее вылечить до наступления родов.После рождения ребенка варикоз зачастую проходит сам, но если болезнь была тяжелой и запущенной, она может продолжится и в послеродовой период. Наивысшему риску повторного возникновения варикоза в интимном месте подвергаются женщины при следующей беременности. Именно поэтому так важно наблюдаться у врача, следовать всем его указаниям и соблюдать профилактические меры.
Варикоз промежности – опасное состояние при беременности, которое может привести к разрывам измененных вен во время родов и обильному кровотечению. Другим осложнением данной болезни является острый варикотромбофлебит , который характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов с образованием в них тромба.
Именно по этой причине в тяжелых случаях назначают кесарево сечение, позволяющее предотвратить данные осложнения варикоза.
Прежде чем появляются внешние признаки заболевания, беременная женщина начинает ощущать следующие неприятные изменения :
Постепенно в районе половых губ начнут появляться узелки . Выглядят они как маленькие припухлости, мягкие на ощупь. Со временем эти узелки расширяются под воздействием выпирающих вен, симптомы становятся более выраженными, а эстетичность половых органов ухудшается.
Неприятные ощущения в интимной зоне причиняют массу неудобств – женщине становится тяжело передвигаться , она испытывает боль во время ходьбы, продолжительного сидения и даже ночью во время сна. Большинство будущих мам вынуждены полностью отказаться от сексуальных контактов. И проблема здесь не только в том, что они стесняются демонстрировать видоизмененные половые органы, но и опасаются за возможные повреждения вздутых вен в процессе полового акта.
Поскольку малейшее трение одежды о пораженные половые губы причиняет массу страданий, женщине приходится носить просторное нижнее белье, чтобы свести к минимуму контакт одежды с половыми органами.
Обнаружить болезнь можно и самостоятельно прощупыванием половых губ, но все же рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза .
При первых признаках варикоза половых органов при беременности следует посетить флеболога, который проведет обследование и даст необходимые рекомендации к предотвращению развития болезни. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дуплексное сканирование или УЗИ . Только после всех этих процедур определяется курс подходящего лечения.
Хоть данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе после рождения ребенка , определенные методы лечения позволяют предотвратить ряд осложнений во время родов и облегчить состояние больной.
Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия . Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.
Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:Самостоятельно выбирать препарат для лечения не рекомендуется, поскольку некоторые из них могут спровоцировать раздражение слизистого слоя влагалища. Перед применением любого средства следует получить одобрение у врача.
Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены . Компрессионное белье от варикоза сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.
Параллельно с ношением компрессионного белья, для снятия боли и поддержания сосудов, рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения . Например, можно сгибать по очереди ноги в коленях, находясь в лежачем положении. Или встать на четвереньки, опустив голову на подушку. При этом тазовая область будет находиться выше головы, что улучшит отток крови из пораженных областей и снимет болевые ощущения.
Хороший эффект могут оказать поднимания на носках, сгибание коленей в положении лежа на левом боку или простая ходьба на месте . Конкретный комплекс упражнений назначает специалист на основе индивидуальных показаний.
Предотвратить появление варикоза на половой губе во время беременности – не очень сложная задача. Достаточно соблюдать определенные профилактические меры:
Варикоз половых губ у беременных – болезнь неприятная, но не очень опасная . Своевременно предпринятые меры помогут избежать ее появления и предотвратить любые другие виды расширения вен. Если же болезнь начала себя проявлять, затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность формирования опасных осложнений.
Варикоз при беременности в паху – явление распространенное и при возникновении требует принятия необходимых мер. У будущих мамочек происходит кардинальная перестройка организма, так что нет ничего удивительного в появлении варикозных деформаций вен. Однако патологии можно избежать, в крайнем случае не допустить ее дальнейшего усугубления. При запущенных формах возможны, например, разрывы сосудов и обильные кровопотери, имеющие место во время родов.
С чем связано появление болезни?
Как известно, при варикозе сосудистые структуры расширяются, истончаются, уплотняются, наблюдается характерная узловатость.
Если говорить более конкретно, подобное состояние сопровождается:
Разновидностью данного недуга является варикоз промежности при беременности. Чаще всего именно в паховой области женщины обнаруживают столь неприятное нарушение. Некоторым проблема практически никаких неудобств не причиняет, но иногда дискомфорт возникает существенный.
Провоцируется варикоз в интимном месте несколькими факторами:
Клинические проявления
Чем дольше варикозное расширение вен прогрессирует, тем симптомы будут проявляться интенсивнее.
Болезнь можно распознать по многим признакам:
Если деформация вен при беременности возникла в начале срока, ее проявления обычно умеренные. Развивается такая патология неспешно. Но с приближением родов отмечается усиление симптоматики, которая иногда самостоятельно пропадает после появления ребенка.
К сожалению, некоторым женщинам приходится иметь дело с болезнью, протекающей довольно агрессивно и вызывающей осложнения в виде кровотечений, тромбоза, тромбофлебита, варикозной язвы и так далее. Никто не может сказать с уверенностью, как у беременных будет развиваться варикоз. Лучше заблаговременно пройти обследование.
При наличии следующих проявлений необходимо как можно скорее обратиться за помощью:
Какие возможны осложнения
Если возникает какая-либо патология, конечно, хочется, чтобы она как можно скорее исчезла. Варикозное расширение вен в паховой области у некоторых женщин после родоразрешения пропадает самостоятельно. Но это не значит, что следует ждать, пока проблема решится сама собой. В основном приходится прибегать к некоторым методам, благодаря которым можно ослабить существующие признаки.
Пока беременная не родит, серьезного лечения начинать нельзя. И даже если кажется, что болезнь в послеродовой период отступила, терапией заниматься необходимо.
Будущие матери должны знать, что патология может обернуться возникновением:
Только осознанное отношение беременной к своему состоянию поможет предотвратить все возможные риски.
Что делать, если был обнаружен паховый варикоз при беременности? Естественно, оставлять без внимания болезнь ни в коем случае нельзя. Но при этом лечебные методы должны быть подобраны таким образом, чтобы ни организм матери, ни ребенка не пострадали.
Для восстановления кровотока в малом тазе, усиления эластичности и прочности сосудов, а также для улучшения иммунитета врачи назначают лечение при помощи:
Врачи утверждают, что когда патология проявляется слабо, лучше за ней вести постоянное наблюдение без применения медикаментов или других способов, которые могут быть опасными. Хотя можно пользоваться средствами местного действия или носить специальное компрессионное белье.
Нужно ли бояться естественного родоразрешения?
Ничего нет удивительного в том, что женщины, которые готовятся к будущему материнству, сильно переживают, как рожать при наличии варикозной деформации вен в паховой области. Данный вопрос будет решаться только лечащим врачом. Он примет окончательное решение исходя из данных обследования, состояния беременной, положения плода в утробе и так далее.
Многим женщинам, если варикоз находится на начальной стадии, рекомендуются роды естественные. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания по каким-либо иным патологиям.
Пациентку будут готовить к кесареву сечению при наличии определенных симптомов:
Не стоит паниковать заранее, пока врач не проведет полное обследование. Вероятность успешных родов существует всегда. Просто необходимо соблюдать рекомендации специалиста и избегать самолечения.
Методы предотвращения патологии
О профилактике никогда не нужно забывать. Особенно это касается женщин, находящихся в положении. Естественно, каждой хочется, чтобы с малышом было все в порядке и чтобы сложностей во время родовой деятельности возникало как можно меньше.
Поэтому беременным следует:
Подводя итоги, можно почти с уверенностью сказать, что хоть данная болезнь и является достаточно неприятной в плане симптоматики, с ней вполне успешно можно справиться. Только своевременное выявление патологических изменений гарантирует результативное излечение. Те, кто проблему игнорируют или используют неэффективные методики, рискуют получить опасные осложнения. Поэтому если беременная со всей ответственностью будет относиться к своему здоровью, специалисты смогут ей помочь преодолеть возникшие трудности. Тем более что способов устранения заболевания во время вынашивания малыша существует достаточно.
Содержание статьи: Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием - варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос - как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.
О недуге известно с глубокой древности, еще старинные медицинские трактаты описывали способы его лечения. Суть заключается во вздутии, расширении, истончении и увеличении в размерах поверхностных сосудов, которые несут кровь к сердцу. Этими сосудами являются вены. Мышечная ткань в них очень тонка, и кровь течет в правильном направлении благодаря клапанам. Так вот, болезнь их повреждает либо при ней они, вообще, отсутствуют. Эта несостоятельность клапанов считается пусковым механизмом развития недуга.
Чаще всего болезнь проявляется на ногах. Хотя нередко женщин (особенно при беременности) поражает варикоз следующей локализации:
Влагалище;
пах;
матка и т. д.
Но и при таких обстоятельствах роды при варикозе вен часто проводятся естественным путем.
Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной - в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:
Прямое хождение;
Генетика;
«неподвижный» образ жизни;
гормональные нарушения;
продолжительное «стояние» на ногах;
ожирение и многие другие факторы.
Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.
Варикоз не появляется «вдруг», он развивается со временем. Поэтому надо знать первые признаки заболевания, чтобы его не прозевать. К ним относятся:
Боль в ногах;
изменения во внешнем виде вен (они становятся толще, темнеют);
покалывания, жжение;
зуд;
отеки;
судороги ночью.
С болезнью все понятно. Но самый больной вопрос, который заботит женщин, страдающих от недуга - можно ли рожать с варикозом? Ответ - да. Но метод ведения родов в таком случае зависит не от пожеланий роженицы, а от складывающейся акушерской ситуации, степени развития заболевания, места его проявления и т. д. Родовая деятельность проходит под строгим контролем, с соблюдением всех требований к ведению таких родов, учетом возможных рисков и осложнений. Кроме гинеколога, во всем этом должен принимать участие и флеболог, если такое возможно.
По большей степени естественными могут быть только роды при варикозе ног. Это самая легкая форма заболевания и наиболее распространенная, часто проходящая сама собой после появления крохи на свет. Как рожать с варикозом на матке или в паху? При других местах локализации данной патологии вен, скорее всего, в качестве способа родоразрешения будет рассматриваться кесарево сечение. Скорее всего, но необязательно.
Существует несколько видов заболевания, которые сказываются на родовой деятельности и особенностях ведения родов.
1. Варикоз нижних конечностей. О нем уже говорилось. Это наиболее часто встречающаяся форма. При нормальном течении и соблюдении всех необходимых мер, женщина может родить самостоятельно. При такой патологии не обойтись без специальной экипировки. То есть будущая мама должна надеть антиварикозные чулки на роды или ее ноги нужно перемотать эластичным бинтом (так делается при любой локализации заболевания). Это необходимо для того чтобы избежать заброса крови по венам во время потужной стадии.
2. Варикоз в паху. В данном случае тоже не запрещено естественное родоразрешение. Конечно, это зависит от степени развития патологии, ее выраженности. Если проявления сильны (имеют место серьезные затруднения в движении крови по сосудам), то врач, скорее всего, будет настаивать на операции. К родам при варикозе в паху, чтобы они прошли нормально, женщине нужно готовиться серьезно и основательно, не забывая соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры еще во время беременности. К ним относятся:
Контроль питания и собственного самочувствия;
ношение правильной одежды (не сдавливающая, из натуральных тканей, компрессионное белье и колготки) и обуви (комфортная и удобная);
отказ от ванны и горячего душа в пользу контрастного;
лечение и т. д.
3. Варикоз матки. Он может абсолютно никак не проявляться, показавшись во всей красе во время беременности. Заболевание возникает:
Из-за воспалительных процессов детородного органа,
абортов,
нерегулярного цикла;
бесконтрольного приема контрацептивов,
генетического сбоя;
гормональных нарушений и других факторов.
Варикоз, появляющийся в матке при вынашивании малыша - это естественный процесс, так как он (малыш) на поздних сроках сдавливает маточные вены. Но если болезнь присутствовала изначально, то есть до беременности, то, конечно, интересное положение может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.
Роды при варикозном расширении вен матки рекомендуются только хирургические. Естественные вызывают такое напряжение органа, что эта сила способна разорвать вену.
То же самое можно сказать и о варикозе шейки. К тому же нарушенный кровоток не позволит матке нормально раскрыться. Поэтому роды при варикозе шейки матки также рекомендуются оперативные.
4. Варикоз влагалища. Причин для появления патологического расширения сосудов в этом месте довольно много, в большинстве своем они связаны с беременностью. Роды при варикозе влагалища зависят от степени выраженности заболевания. Естественное родоразрешение проходит под полным контролем врача, потому что не потуги, так прорезывание головки малыша может вызвать разрыв вены.
В момент потуг доктор сдавливает пораженную область, оберегая ее от переполнения кровью. Чтобы варикозные узлы (и большие, и незаметные) не разорвались, делается перинеотомия и эпизиотомия промежности.
Варикоз иногда проходит после рождения ребенка, так как исчезает главный фактор развития болезни - беременность.
И все же роды и варикозное расширение вен малого таза совместимы. А возможно даже естественное родоразрешение, если это позволяет состояние сосудов и не угрожает жизни и здоровью матери и малыша.
Такое заболевание, как тромбоз характеризуется образованием тромбов (сгустков) в глубоких венах (обычно ног). Чаще страдают мужчины, но беременность и прием оральных средств контрацепции (и, конечно, некоторые другие факторы) делают болезнь распространенной и среди женщин.
Роды при тромбозе глубоких вен проходят с учетом интенсивности тромботического процесса и ситуации в целом. Все решается только индивидуально. Если тромбоз не флотирующий, то малыш может родиться и естественным путем, конечно, когда нет других показаний к операции. Одновременно проводится терапия препаратами, препятствующими тромбообразованию. Гепарин (антикоагулянт) отменяется за 6 часов до предполагаемого начала родов. А возобновляется введение средства через такое же время.
Если рожает пациентка с диагнозом флотирующий тромбоз, но обычные роды возможны только после вживления в вену кава-фильтра - устройства, похожего на металлический зонтик (или тюльпан), которое улавливает тромбы, передвигаемые током крови. Кава-фильтр имплантируется в просвет нижней полой вены.
Без установки фильтра допускается только оперативное родоразрешение.
Вообще, последствиями запущенного варикоза являются тромбофлебит и тромбоз. А нарушение кровотока в матке оказывает воздействие на гормональный фон, вследствие чего:
Падает уровень женских гормонов;
нарушается менструальный цикл;
развивается бесплодие (когда совсем все запущено).
А еще каждой будущей маме нужно знать, чем опасен варикоз при родах. Тем более, если она непосредственно столкнулась с этой неприятностью. Итак, возможны такие осложнения:
Раннее отхождение вод;
Кровотечение;
разрыв сосуда;
формирование гематом;
непродолжительные схватки;
отслойка плаценты и т. д.
Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все негативные последствия сведет к минимуму. Если все-таки разрыв произошел, то быстро делается осмотр, раны ушиваются, сосуды перевязываются и обкладываются льдом.
Чтобы снизить все риски женщина и сама не должна запускать заболевание: своевременно проходить обследование, выполнять все предписания доктора, вести максимально здоровый образ жизни. И тогда совместными усилиями можно получить положительный результат. Чаще всего заболевание отступает, но все равно оно должно насторожить и заставить более внимательно относиться к своему здоровью, в частности, к сосудам.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города
Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.
Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:
Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:
Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.
Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.
Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.
Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?
На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.
После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.
Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.
Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.
Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.
Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.
Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.
Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.
Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.
Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.
Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.
В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.
Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.
Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.
Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.
Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.
Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.
Возникает варикоз при беременности в паху по нескольким причинам. Прежде всего, во время вынашивания ребенка в женском организме происходит множество изменений, в том числе и гормональных. Выработка такого гормона, как прогестерон, который необходим женщине для того, чтобы выносить плод, оказывает влияние на организм в целом.
Под действием прогестерона происходит снижение тонуса гладкомышечных клеток. Венозные стенки становятся уязвимыми и начинают расширяться еще на начальных этапах вынашивания. Дополнительно усугубить ситуацию может сдавливание сосудов малого таза, которое приводит к затруднению оттока крови из данной области. Нарушение процесса кровообращения может быть обусловлено быстрым ростом матки.
Развиваться варикозное расширение вен может на лобке, половых губах и во влагалище.
Еще одна причина, которой нельзя пренебрегать, — генетическая предрасположенность. Если у кого-то из ближайших родственников во время беременности диагностировался варикоз на интимном месте, следует сразу проинформировать своего врача.
К провокаторам развития патологии также могут относить малоподвижность и быстрое прибавление в весе беременной.
Варикоз промежности при беременности проявляет себя практически так же, как и варикоз конечностей. Вены в паху представляют собой узлы темного-синего цвета, которые, как правило, доставляют определенный дискомфорт будущей маме.
Заподозрить варикоз можно по следующим симптомам:
На фоне беременности симптомы могут быть более выраженные в сравнении с теми женщинами, у которых варикозное расширение вен паха вызвано другими причинами. Женщина может испытывать чувство тяжести или распирания в паховой зоне. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием, которые не имеют отношения к заболеваниям мочеиспускательного канала. Как правило, чувство распирания и расстройство мочеиспускания проходят самостоятельно с приближением даты родов, но симптомы могут исчезнуть и через некоторое время после родовой деятельности.
Чтобы поставить точный диагноз, беременной женщине, кроме визуального осмотра, потребуется сдать общий анализ крови с развернутой гемостазиограммой (коагулограмма). Дополняющим исследованием может стать УЗИ, которое позволяет визуализировать состояние венозной системы больной.
Во время беременности проводится консервативное лечение варикоза, который локализовался в интимной зоне женщины.
Прежде всего, как только появились первые симптомы, указывающие на патологию, будущей маме не следует ждать планового визита к гинекологу, а обращаться к нему сразу. Кроме гинеколога, в данном вопросе может помочь врач-флеболог.
Лечение варикозного расширения вен будет направлено на купирование обратного тока крови. Для этого женщине может быть рекомендован комплекс специальных упражнений. Дополнительным и вспомогательным средством лечения станет специальный компрессионный бандаж. Его рекомендуется носить в течение всего дня и снимать только на время ночного отдыха. Стоит понимать, что за все время беременности может потребоваться приобрести не одно компрессионное белье, только если данная патология не была диагностирована на последних неделях. Улучшить состояние своего здоровья женщине поможет правильное питание.
Медикаментозная терапия во время вынашивания назначается только при необходимости. Лекарственные препараты вводятся непосредственно в область проблемной вены.
Вагинальный варикоз при беременности не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Роды при варикозе могут пройти естественным путем и без осложнений как у матери, так и у ребенка. Принятие решения о том, как рожать, лежит на лечащем враче женщины. Окончательное решение о способе родоразрешения принимается в индивидуальном порядке после ряда диагностических мероприятий, которые позволяют объективно оценить состояние здоровья женщины и плода.
У основной массы женщин варикоз в паху проходит после родов. Всегда есть вероятность, что может потребоваться оперативное вмешательство. В современной сосудистой хирургии наряду с классической флебэктомией (удаление варикозных вен) хорошо себя зарекомендовала лазерная и радиочастотная коагуляция патологически измененных вен.